Impact du recours systématique au médecin traitant sur la réalisation d’une densitométrie osseuse et la mise en route d’un traitement après la survenue d’une fracture à bas niveau d’énergie dépistée dès les urgences. Étude prospective monocentrique sur 434 patients suivis six mois - 05/12/13
, Tiffen Couchouron a, Gilles Larroche b, Jacques Bouget c, Hervé Thomazeau d, Pascal Guggenbhul aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique dont le dépistage notamment après la survenue d’une fracture demeure insuffisant.
Méthode |
Nous avons mené une étude prospective monocentrique d’un dépistage systématique et automatisé des fractures à bas niveau d’énergie adressées au service des urgences du CHU de Rennes sur une période de 18mois. Ce dépistage faisait suite à l’envoi d’un courrier au patient d’information sur l’ostéoporose. L’impact sur la prise en charge était évalué à six mois.
Résultats |
Nous avons évalué 434 des 1081 patients avec fractures à bas niveau d’énergie hospitalisées aux urgences pendant la période d’étude. Il s’agissait d’une population âgée de 72,7±11,6ans, dont 80,6 % de femmes, présentant pour 71,2 % des fractures ostéoporotiques majeures et pour 50,7 % des fractures ostéoporotiques sévères. À six mois, plus de 75 % des patients avaient consulté leur médecin généraliste traitant et 55 % avaient bénéficié d’une densitométrie osseuse (DMO). Un traitement de l’ostéoporose était plus fréquemment instauré lorsqu’à la suite du dépistage, les patients avaient consulté leur médecin généraliste traitant (56 % vs 30,3 %, p<0,001) ou réalisé une DMO (55,5 % vs 27,3 %, p<0,001). Les fractures ostéoporotiques sévères sont encore insuffisamment considérées avec un taux de réalisation de DMO inférieure aux autres fractures ostéoporotiques (48,2 % vs 62,1 %, p<0,01).
Conclusion |
Une information systématique par courrier après fracture à bas niveau d’énergie dépistée dès les urgences pourrait améliorer la prise en charge de l’ostéoporose. La consultation du médecin généraliste au décours de la fracture a un impact significatif sur la réalisation d’une DMO et l’instauration d’un traitement de l’ostéoporose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ostéoporose, Dépistage, Urgences, Filières, Fracture, Médecin généraliste, Densitométrie osseuse
Plan
Vol 80 - N° 6
P. 577-582 - décembre 2013 Retour au numéro
Article précédent
- Concordance clinique et échographique dans la polyarthrite rhumatoïde
- Florent Garrigues, Sandrine Jousse-Joulin, Ronan Bouttier, Michel Nonent, Luc Bressollette, Alain Saraux
- Intérêt et limite de l’analyse rapide du liquide synovial par bandelette urinaire. Étude prospective monocentrique de 98 liquides synoviaux
- Guillaume Coiffier, Stefan Pollet, Jean-David Albert, Aleth Perdriger, Pascal Guggenbuhl, Gérard Chales
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?