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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 36, n° 10
pages 862-867 (décembre 2013)
Doi : 10.1016/j.jfo.2013.05.011
Received : 30 Mars 2013 ;  accepted : 31 May 2013
Fistule carotido-caverneuse : confrontation des aspects cliniques et neuroradiologiques pré- et post-embolisation
Carotid-cavernous fistula: Comparison of clinical and neuroradiologic features pre- and post-embolization
 

Figure 1




Figure 1 : 

Aspect clinique préopératoire. A. Exophtalmie visualisée par un cliché photographique inférieur. B. Dilatation veineuse épisclérale intense.


Figure 2




Figure 2 : 

IRM encéphalique, clichés pondérés en T1 avec injection de gadolinium. A–C. Exophtalmie gauche de grade 2. B–D Dilatation de la veine ophtalmique supérieure gauche en faveur de l’existence d’une fistule carotido-caverneuse.


Figure 3




Figure 3 : 

Artériographie prétraitement. A. Cliché de face. B. Cliché de profil : FCC de type D alimentée par les branches de l’ACE, notamment les branches maxillaires moyennes, et accessoirement par les branches issues du siphon carotidien gauche. Le drainage se fait vers l’avant par la veine ophtalmique supérieure gauche et la veine faciale, et vers l’arrière par le sinus de Breschet.


Figure 4




Figure 4 : 

Artériographie peropératoire. A. Cliché de face. B. Cliché de profil : cathétérisme sélectif rétrograde de la veine faciale et la veine ophtalmique permettant le positionnement de coils afin d’occlure les zones de shunt. Le contrôle final retrouve la disparition complète du drainage antérieur et une quasi-disparition du drainage postérieur vers le sinus de Breschet.


Figure 5




Figure 5 : 

Aspect clinique postopératoire. A. Régression de l’exophtalmie visualisée par un cliché photographique inférieur. B. Disparition de la dilatation veineuse épisclérale.


Figure 6




Figure 6 : 

Classification des fistules carotido-caverneuses selon Barrow. A. Les FCC de type A résultent d’un shunt direct entre le sinus caverneux et l’ACI. B. Les types B d’un shunt entre le sinus caverneux et les branches méningées de l’ACI. C. Les types C entre le sinus caverneux et les branches méningées de l’ACE. D. les types D entre le sinus caverneux et les branches méningées de l’ACI et l’ACE.

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