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Neurochirurgie
Volume 59, n° 6
page 234 (décembre 2013)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.10.033
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Versailles, 25-27 novembre 2013

Description angiographique des anévrismes « blister » de l’artère carotide interne
 

J.-Y. Fournier a, c, E. Magro b, C. Chaalala a, M. Bojanowski a
a Division de neurochirurgie, université de Montréal, Montréal, Canada 
b Service de neurochirurgie, CHU de Brest, Brest, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital Cantonal, Saint-Gall, Suisse 

Les anévrismes de type blister de la portion supra-clinoïdienne de l’artère carotide interne sont connus pour leurs morbidité et mortalité élevées. Leur identification peut être difficile ou retardée, du fait notamment de leur évolutivité. De plus, il s’agit de lésions hétérogènes ce qui rend les différents traitements difficile à évaluer. Une description radiologique exhaustive faisant défaut, nous avons voulu décrire en détail les différents aspects que ces lésions peuvent prendre.

Il s’agit d’une analyse angiographique de notre série de blister et d’une revue de la littérature dans le but d’identifier les caractéristiques morphologiques de ces lésions. Seuls sont inclus les anévrismes de type blisters du segment supra-clinoïdien de l’artère carotide interne n’étant pas situés sur une bifurcation. Lorsque disponibles, nous avons étudié certains facteurs épidémiologiques.

Les anévrismes « blister » partagent des caractéristiques communes et présentent des aspects morphologiques permettant de les classifier en différents types (I à IV). Ils peuvent être non diagnostiqués initialement et également évoluer rapidement. Ils sont trouvés plus fréquemment chez les femmes et concernent des patients en moyenne plus jeunes que les anévrismes sacciformes.

Bien que partageant des caractéristiques communes les anévrismes « blister » peuvent être subdivisés en 4 types distinctifs. Une description détaillée permet une identification plus sûre et l’anticipation de certaines complications durant leur traitement. Une telle description pourrait permettre une meilleure évaluation des différentes stratégies thérapeutiques selon chaque type.


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