Article

PDF
Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Free Article !

Neurochirurgie
Volume 59, n° 6
page 240 (décembre 2013)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.10.050
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Versailles, 25-27 novembre 2013

La cinétique tumorale radiologique spontanée et la mutation IDH sont des facteurs pronostiques indépendants de la transformation maligne et de la survie globale des gliomes diffus de bas grade : une étude multicentrique
 

G. Le Maistre a, M. Blonski a, b, c, V. Goze a, b, c, L. Taillandier a, b, c, B. Devaux a, H. Duffau c, J. Pallud a

Pour le Réseau d’Étude des Gliomes

a Hôpital Sainte-Anne, Paris, France 
b CHU de Nancy, Nancy, France 
c CHU de Montpellier, Montpellier, France 

Le taux de croissance tumorale radiologique (TCR) reflète le génie évolutif des gliomes diffus de bas grade (GDBG) et la mutation de l’isocitrate deshydrogénase (IDH) est un facteur pronostique majeur. Cette étude vise à déterminer les relations entre TCR et mutations IDH et leurs impacts pronostiques respectifs sur la survie sans transformation maligne (SSTM) et sur la survie globale (SG).

Étude rétrospective multicentrique de 131 patients adultes porteurs d’un GDBG supra-tentoriel avec connaissance du statut IDH1 et avec suivi radiologique disponible pour mesurer l’évolution du TCR spontané.

Le TCR spontané moyen était à 5,4±5,5mm/an et la mutation IDH1 était présente dans 107 (81,7 %) des cas. Durant le suivi (moyenne 70±54,7mois), 56 transformations malignes et 17 décès ont été observés. La SSTM et la SG étaient significativement supérieures dans le sous-groupe IDH1+ (moyennes : 131,2±10,2 et 159,3±8,3mois) que dans le sous-groupe IDH1- (moyennes : 60,6±6,8 et 27,0±1,7mois) (p =0,002, p =0,028). La SSTM et la SG étaient significativement supérieures dans le sous-groupe TCR bas (moyennes : 142,0±10,6 et 169,4±7,9mois) que dans le sous-groupe TCR élevé (moyennes : 56,2±10,6 et 95,2±16,0mois) (p <0,001). En analyse multivariée, le TCR spontané et le statut IDH étaient des facteurs pronostiques indépendants corrélés à la SSTM (p <0,001, HR 3,4 ; p =0,04, HR 2,1) et à la SG (p =0,001, HR 6,7 ; p =0,010, HR 8,1).

Le TCR spontané et le statut IDH sont donc des facteurs pronostiques indépendants de la SSTM et de la SG des GDBG. Ils permettent l’identification précoce, dès le début de la maladie, des « faux » GDBG ayant un risque élevé d’évolution péjorative. Ces deux paramètres apportant des informations complémentaires, nous proposons de les recueillir systématiquement, pour tous les patients, afin d’adapter le traitement et le suivi à l’échelon individuel.


Top of the page

© 2013  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline
@@#110903@@