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Neurochirurgie
Volume 59, n° 6
pages 253-254 (décembre 2013)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.10.092
Le xanthoastrocytome polymorphe supratentoriel (à propos de 2 cas)
 

A. Maati, Z. Ennhaili, A. Chellaoui, A. Bertal, K. Ibahiouine, S. Hilmani, A. Lakhdar, A. Naja, A. Ouboukhlik, A. El Kamar, A. El Azhari
 Service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Le xanthoastrocytome polymorphe supratentoriel a été décrit pour la première fois par Kepes et al., en 1979. Il se définit par son origine astrocytaire. Ceci a été prouvé par la découverte de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP), par immunohistochimie. C’est une tumeur rare du sujet jeune, qui constitue 1 % de toutes les tumeurs astrocytaires. Elle est souvent superficielle et son siège préférentiel est le lobe temporal.

Nous rapportons deux observations de patients pris en charge au service de neurochirurgie du CHU Ibn Rochd, de Casablanca. Le but de ce travail est de faire connaître cette pathologie rare.

Nos deux patients sont de sexe masculin, âgés de 17 et de 23ans ; la tumeur est de localisation temporo-pariétale et temporale. Chez les deux patients, cette pathologie a été révélée par un syndrome d’hypertension intracrânienne et des crises convulsives, avec un déficit partiel chez l’un des patients. La TDM et l’IRM cérébrales ont montré une lésion à triple composante kystique, charnue et calcique. L’exérèse chirurgicale a été totale dans les deux cas, avec bonne évolution à long terme.

Le xanthoastrocytome polymorphe est une tumeur gliale astrocytaire rare ; c’est l’apanage de l’enfant et l’adulte jeune. La symptomatologie clinique est dominée par l’épilepsie et l’HTIC. L’avènement de la TDM et de l’IRM a permis de plus en plus fréquemment d’en poser le diagnostic et d’en faciliter la surveillance. L’étude anatomo-pathologique est l’examen-clé du diagnostic. La chirurgie est le traitement de choix. Malgré son pronostic relativement favorable, certains patients peuvent présenter une ou plusieurs récidives avec ou sans transformations malignes.



© 2013  Published by Elsevier Masson SAS.
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