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Neurochirurgie
Volume 59, n° 6
page 253 (décembre 2013)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.10.091
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Versailles, 25-27 novembre 2013

Méningiome du Foramen Magnum : à propos de 10 cas
 

S. Kinata-Bambino, A.K. Doleagbenou, N. Fatemi, R. Gana, M.R. Maaqili, N. El Abbadi, F. Bellakhdar
 Service de neurochirurgie, hôpital Avicenne, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc 

Les méningiomes du Foramen Magnum représentent 1,8 à 3,2 % des méningiomes. Leur prise en charge chirurgicale dépend du siège, de la taille et de l’extension vers les structures anatomiques nobles de cette région. Nous rapportons une série de patients opérés dans notre institution.

Nous avons colligé, sur une période de 8ans (de 2002 à 2010), 10 dossiers consécutifs de patient opérés pour méningiome du trou occipital.

L’âge moyen dans la série est de 41,7±6,4ans, avec des extrêmes allant de 32 à 68ans. Le sex-ratio était de 4 hommes pour 6 femmes. La clinique a été dominée par un syndrome d’hypertension intra-crânienne (90 %), un syndrome de la charnière cervico-occipitale (90 %) et une atteinte des nerfs mixtes (90 % des cas). Tous les patients ont bénéficié d’une IRM cérébrale avec séquence angiographique permettant l’étude des artères vertébrales. L’abord chirurgical était : sous-occipital médian (7 cas), latéral (3 cas). Huit patients ont été opérés en position assise et 2 en décubitus ventral. L’exérèse chirurgicale a été totale dans 7 cas et subtotale dans 3 cas. L’évolution postopératoire était sans complication neurologique chez 8 patients. Le taux de mortalité est nul pour l’ensemble de cette série.

Les méningiomes du trou occipital constituent un challenge chirurgical pour le neurochirurgien. La voie d’abord, choisie en fonction de l’extension de la tumeur, permet d’assurer un bon pronostic.


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