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Le lambeau de muscle temporal dédoublé vascularisé par le pédicule temporal superficiel - 10/12/13

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.05.006 
A. Veyssiere , A. Taupin, N. Leprovost,  A.Caillot, J.-F. Compère, H. Benateau
 Service de chirurgie maxillo-faciale et plastique, centre hospitalier universitaire de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Introduction

The temporalis muscle has been used for more than a century for facial reconstruction. But this flap cannot fill defects beyond the midline. Splitting the temporalis muscle in the plane of the tendon insertion allows lengthening the flap and crossing the midline.

Technical note

The scalp incision is followed by a subcutaneous dissection, taking care to spare hair follicles and superficial temporal vessels. Then the temporalis muscle is detached by a strictly subperiosteal dissection and deep temporal pedicles are dissected and ligated. The flap is split in the plane of the insertion tendon up to its distal end.

Discussion

This technique allows reconstructing cranio-facial defect beyond the midline with well-vascularized tissue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le muscle temporal est utilisé depuis plus d’un siècle pour des reconstructions du massif facial. Ce lambeau ne peut pas combler les pertes de substance dépassant la ligne médiane. L’allongement obtenu dédoublant le muscle temporal dans le plan de la lame tendineuse d’insertion permet de franchir la ligne médiane.

Note technique

L’incision du scalp se poursuit par une dissection sous-cutanée en prenant soin d’épargner les follicules pileux et les vaisseaux temporaux superficiels. Puis, le muscle temporal est décollé en sous-périosté strict, les pédicules temporaux profonds sont disséqués puis ligaturés. Le dédoublement du lambeau se fait dans le plan de la lame d’insertion tendineuse et doit s’interrompre à l’extrémité distale de cette lame.

Discussion

Cette technique permet de reconstruire des pertes de substances crânio-faciales dépassant la ligne médiane avec un tissu très trophique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Temporal arteries, Surgical flap, Temporal muscle, Reconstructive surgical procedures

Mots clés : Artères temporales, Lambeau, Muscle temporal, Reconstruction chirurgicale


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Vol 114 - N° 6

P. 377-380 - décembre 2013 Retour au numéro
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