La greffe autologue de tissu adipeux est la technique de comblement de référence. La lipostructure^© a été décrite par Coleman en 1994. Elle est parfaitement codifiée et donne d’excellents résultats. Le comblement des couches cutanées superficielles par la technique traditionnelle est difficile. Elle est possible grâce à une nouvelle technique dite « micro ré-injection » de tissu graisseux autologue mise au point par G. Magalon.

Le prélèvement se fait sans incision, au moyen d’une canule spécifique de 2mm. Le tissu graisseux prélevé est centrifugé selon les recommandations de Coleman. Des canules spécifiques de 0,8mm, permettent, sans incision, la ré-injection de cette graisse purifiée. Des greffons de 500 microns sont déposés en couches multiples en zone sous-dermique.

Cette greffe autologue de tissus adipeux respecte la procédure de Coleman et préserve la structure histologique. Cette technique est intéressante au niveau du visage, notamment sur les lèvres. Elle est plus précise, les dépôts de graisse étant plus fins. Elle ne nécessite pas d’incision cutanée. Dans notre expérience, elle est moins douloureuse et l’œdème postopératoire est moindre comparé à la technique de référence. La micro ré-injection élargit les indications de greffe autologue de tissu adipeux dans les domaines de la chirurgie esthétique (lèvre, paupières) et réparatrice (cicatrice rétractile).

Autologous fat graft has become the gold-standard defect filling technique. “Lipostructure^©” was described by Colman in 1994. It is perfectly codified and gives excellent results. The filling of superficial skin layers with the routine technique is difficult. It can be performed with a new technique developed by G. Magalon called micro-re-injection of autologous fat.

The adipose tissue is harvested without any incision, using a specific 2mm cannula. The harvested fat tissue is centrifuged according to Coleman's recommendations. Re-injection of purified fat is performed with 0.8mm specific cannulas, without any incision. 500-micron grafts are injected in multiple layers in the subdermal stratum.

This autologous fat graft respects Coleman's procedure principles and preserves the histological structure. This technique is well adapted for facial defects, especially for the lips. It is more precise because the fat deposits are thinner. It does not require any skin incision. It proved to be less painful for our patients, and there was less postoperative edema than with the reference technique. Micro re-injection broadens the indications of autologous fat tissue graft in the fields of plastic (lip, eyelids) and reconstructive (retractile scar) surgery.