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Stratégies éducatives en diabétologie pédiatrique - 18/12/13

Doi : 10.1016/S0929-693X(13)71428-3 
C. Le Tallec
 Service de pédiatrie, gastro-entérologie, hépatologie, nutrition, diabétologie, pôle Enfants, hôpital des enfants – CHU Toulouse, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse Cedex 59, France 

*Correspondance.

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Résumé

L’éducation thérapeutique en diabétologie pédiatrique a pour objectif de concilier les exigences médicales liées à la maladie, à ses risques et à son traitement, et de favoriser l’acquisition de compétences par l’enfant pour l’aider à vivre avec sa maladie. Ceci ne peut se faire que par un accompagnement personnalisé et grâce à un travail d’équipe. La démarche est systémique avec le diagnostic éducatif, le référentiel de compétences, les objectifs, les séances d’apprentissage et l’évaluation. Les compétences sont déclinées en fonction des domaines et en fonction des capacités de l’enfant selon son âge en s’appuyant sur les stades de développement décrits par J. Piaget. L’éducation thérapeutique s’inscrit dans le parcours de soin de l’enfant et impose de prendre en compte sa dépendance aux adultes avec qui il vit ainsi que son entourage. Ainsi, les programmes d’éducation s’adressent non seulement à l’enfant, en individuel et en collectif, mais également aux parents qui apprennent à développer des compétences de parents-patients et de parents-soignants sans perdre de vue que l’enfant est le bénéficiaire. Il apparaît important de travailler le transfert des compétences des parents à l’enfant. L’éducation thérapeutique est proposée tout au long du suivi de l’enfant depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la transition avec les services de diabétologie adulte. Des programmes d’accompagnement de la fratrie, des grands-parents, des enseignants ou d’autres personnes ressources sont incontournables pour une prise en charge de l’enfant avec un diabète dans sa globalité et ainsi favoriser son épanouissement.

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Summary

Therapeutic education in pediatric diabetology aims to reconcile the medical requirements related to the disease, its risks, and its treatment, and to promote children's acquisition of skills to assist them in living with the disease. This can only be accomplished by individualized support based on team work. The approach is systemic with educational assessment, core skills guide, objectives, learning sessions, and evaluation. The skills are defined by domain and in relation to children's capacities according to age, based on Piaget's developmental stages. Therapeutic education is part of the children's treatment plan and requires taking into account their dependence on the adults they live with as well as their interpersonal surroundings. These educational programs are addressed not only at the child, both individually and collectively, but also to parents who are learning to develop patient-parent and parent-care-giver skills without losing sight of the child as the beneficiary. It seems important to work on transferring the parents’ skills to the child. Therapeutic education is proposed throughout the child's care, from announcement of the diagnosis to the transition to adult diabetology departments. Programs designed to accompany siblings, grandparents, teachers, or other resource people cannot be ignored so that children with diabetes are cared for in their entirety and they can achieve their full potential.

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Vol 20 - N° S4

P. S136-S143 - décembre 2013 Retour au numéro
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