L’antibioprophylaxie chirurgicale a fait preuve de son efficacité dans la réduction des infections du site opératoire. Les recommandations existantes pour les adultes font cependant l’objet d’une mauvaise compliance. L’antibioprophylaxie chirurgicale représentant une part importante des prescriptions antibiotiques, il est pourtant important d’en respecter les grands principes (spectre le plus étroit possible, durée courte, molécule peu utilisée en thérapeutique, etc.) afin de limiter son impact sur l’écologie bactérienne. Un bref état des lieux des pratiques pédiatriques dans 5 hôpitaux universitaires français nous a permis de mettre en évidence des variations parfois importante en termes de choix de molécule ou de durée. À travers l’expérience d’harmonisation des pratiques au CHU de Nantes, il est apparu que la mise au point de recommandations nationales est un préalable indispensable pour harmoniser les pratiques mais qu’elle doit s’accompagner d’une réflexion multidisciplinaire au sein de chaque hôpital si on veut améliorer leur acceptabilité et leur application.

Surgical antibiotic prophylaxis has demonstrated its effectiveness in reducing surgical site infections. Existing recommendations for adults are however subject to poor compliance. Surgical antibiotic representing a significant proportion of antibiotic prescriptions, it is then important to respect its general principles (narrow spectrum, short duration, choosing molecules different than the ones used in therapeutics, etc.) to limit its impact on the bacterial ecology. A brief survey of pediatric practices in five French university hospitals has allowed us to highlight some significant changes in terms of choice of molecule or duration. Through the experience of harmonizing practices at the University Hospital of Nantes, we showed that the development of national guidelines is a prerequisite to harmonize practices but must be accompanied by a multidisciplinary reflexion within each hospital in order to improve their acceptability and application.