L’antibioprophylaxie en chirurgie néonatale doit tenir compte des spécificités de cette période de la vie, portant en particulier l’immaturité immunitaire et l’implantation du microbiote. De plus la pharmacocinétique des antibiotiques est souvent différente. Très peu de données publiées dans ce domaine existent, mais il semble que le staphylocoque à coagulase négative (SCN) soit la bactérie le plus souvent isolée dans le tube digestif, et le plus souvent impliquée dans les infections de site opératoire. Les germes de transmission verticale comme le Streptococcus du groupe B et Escherichia coli K1 sont rarement isolés. Le choix de l’antibioprophylaxie doit s’appuyer sur l’âge de l’enfant et son environnement. Les céphalosporines de première ou de deuxième générations en association ou non à la vancomycine constituent un compromis adapté au contexte. Il y a aujourd’hui urgence à mener les études cliniques qui permettront de valider ces propositions.

Neonatal surgical antibioprophylaxis must take into account the specificities of this life period, as immunological immaturity, microbiotal implantation and antibiotic treatment pharmacokinetics properties. Very few data are available, but it seems that coagulase negative Staphylococcus (CNS) is the most reported bacteria, in intestinal tract at the time of surgery as well as in surgical site infections. Usual vertical transmission bacteria as S. agalactiae or E. coli K1 are rarely documented. The antibioprophylaxis treatment must consider the age and the environmental context of the newborn; first or second generation cephalosporins sometimes in association with vancomycin seem appropriate in this context. It is now urgent to conduct clinical trials in order to validate theses propositions.