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Antibioprophylaxie des morsures chez l’enfant - 18/12/13

Doi : 10.1016/S0929-693X(13)71414-3 
B. Quinet 1, 2, , E. Grimprel 1, 2, 3
1 Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique de la Société française de pédiatrie 
2 Service de pédiatrie générale, hôpital Armand-Trousseau, 26 avenue du Docteur-Arnold- Netter, 75571 Paris Cedex 12, France 
3 Université Pierre-et-Marie-Curie, Paris 6, 4 place Jussieu, 75005 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les enfants sont une cible privilégiée des morsures animales par un chien ou un chat, les morsures humaines sont plus rares. L’infection est la complication la plus fréquente. Un très grand nombre d’espèces bactériennes, anaérobies ou aérobies souvent associées, est retrouvé dans les prélèvements locaux. L’antibioprophylaxie n’est pas systématique et doit être discutée au cas par cas en prenant en compte les facteurs de risque : animal mordeur, localisation ou profondeur de la morsure, délai de prise en charge. Les patients immunodéprimés ou splénectomisés sont à haut risque d’infections sévères ou à germes inhabituels et doivent être traités préventivement. L’association amoxicilline-acide clavulanique est l’antibiotique le plus actif sur la majorité des germes responsables d’infections. Le traitement doit être débuté rapidement pour une durée de 3 à 5 jours avec une surveillance des signes locaux.

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Summary

Children are often victims of dog or cat bites, but human bites are rarer. Infection is the most frequent complication. A very large number of bacterial species, anaerobic and aerobic often associated, are found in local samples. Antibiotic therapy is not systematic and should be discussed on a case-by-case basis taking into account the risk factors: the type of animal bite, the location and depth of the bite, and the time to treatment. Immunodepressed patients or those having undergone splenectomy are at a high risk of severe infections or from unusual bacteria and should be treated preventively. The association of amoxicillin and clavulanic acid is the most active antibiotic on the majority of bacteria responsible for infections. Treatment should be initiated rapidly and continue for 3–5 days with monitoring of local signs.

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Vol 20 - N° S3

P. S86-S89 - novembre 2013 Retour au numéro
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