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Blocage maxillo-mandibulaire peropératoire des fractures de mandibule : arcs ou vis de blocage ? - 13/01/14

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.07.009 
C. Delbet-Dupas a, , N. Pham Dang a, b, J.-M. Mondié a, c, I. Barthélémy a, c
a Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, service de chirurgie plastique et reconstructrice de la face, CHU Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Inserm UMR1107, Neuro-Dol, neurobiologie de la douleur trigéminale et de la migraine, faculté de chirurgie dentaire, 11, boulevard Charles-de-Gaulle, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Faculté de médecine, université d’Auvergne, Clermont 1, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant. 47, rue Jean-Auguste Senèze, 63000 Clermont-Ferrand, France.

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Résumé

Introduction

La référence de prise en charge en traumatologie mandibulaire est l’ostéosynthèse à foyer ouvert associée à un blocage maxillo-mandibulaire (BMM). L’utilisation depuis une vingtaine d’années des vis de blocage a réduit considérablement le nombre de BMM sur arcs. Le but de cette revue de la littérature est d’identifier les indications et contre-indications actuelles de chaque technique.

Techniques de blocage

Après un bref historique, cette mise au point compare ces deux techniques, leurs avantages, leurs inconvénients et complications retrouvés dans la littérature récente.

Discussion

Les indications des vis de blocage se résument aux fractures unifocales ou bifocales non ou peu déplacées. Toutes les autres fractures représentent des contre-indications à leur usage et doivent encore être traitées avec un blocage sur arcs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The gold standard management of mandibular fractures is open reduction and osteosynthesis associated with intermaxillary fixation. The use of intermaxillary fixation screws for 20years has considerably reduced the number of intermaxillary fixation with arch bars. The aim of our review was to identify current indications and contraindications of each technique.

Intermaxillary fixation techniques

We present a short history and compare the two techniques with recently published assets, drawbacks, and complications.

Discussion

The indications of intermaxillary fixation screws are uni- or bifocal fractures without or with minimal displacement. Their use is contraindicated in any other type of fracture, which should still be treated with arch bar fixation.

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Mots clés : Fracture mandibulaire, Vis à ancrage osseux, Techniques de blocage maxillo-mandibulaire

Keywords : Mandibular fracture, Bone screws, Jaw fixation techniques


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Vol 114 - N° 5

P. 315-321 - novembre 2013 Retour au numéro
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