Les pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont habituellement traitées médicalement. La gravité de l’atteinte et le retentissement fonctionnel peuvent justifier une reconstruction partielle ou totale. Nous avons évalué nos résultats après reconstruction de l’ATM par prothèse totale Biomet Microfixation^® (Jacksonville, FL, États-Unis).

Nous avons revu les dossiers des patients reconstruits entre 2009 et 2012 par une prothèse totale d’ATM. L’ouverture buccale initiale et postopératoire, l’occlusion dentaire initiale et postopératoire, l’intensité des douleurs pré- et postopératoire sur une échelle verbale simplifiée allant de 0 (absence de douleur) à 4 (douleur très intense) ont été analysées.

Douze prothèses totales ont été mises en place chez cinq femmes et trois hommes (âge moyen de 49,2ans). La limitation de l’ouverture buccale a été le motif de consultation le plus fréquent. L’étiologie était traumatique dans quatre cas. L’occlusion préopératoire était perturbée chez trois patients. Quatre reconstructions ont été bilatérales. La douleur préopératoire variait entre 2 et 4. L’ouverture buccale préopératoire moyenne était de 17,8mm. Il n’y a eu ni infection ni complication majeure. Aucune prothèse n’a été déposée. Le suivi moyen a été de 18,5 mois. À la fin de l’étude, la douleur était comprise entre 0 et 2. L’occlusion a été rétablie dans tous les cas. L’ouverture buccale postopératoire moyenne était de 39,5mm.

La reconstruction totale de l’ATM par prothèse Biomet Microfixation^® réduit la douleur et améliore l’ouverture buccale.

Temporomandibular joint (TMJ) disorders are usually managed medically. But partial or total reconstruction may be indicated according to the severity and the functional impairment. We assessed the functional results after total TMJ reconstruction using the Biomet Microfixation^® prosthesis (Jacksonville, FL, USA).

We reviewed the files of patients having undergone reconstruction, between 2009 and 2010, with a total TMJ prosthesis. We analyzed the pre- and postoperative mouth opening, the pre- and postoperative occlusion, pre- and postoperative pain according to a simple spoken scale ranging from 0 (no pain) to 4 (severe pain).

Twelve total TMJ prostheses were placed in five women and three men (mean age 49.2years). Restriction of mouth opening was the first cause of consultation. The etiology was trauma for four patients. Three patients had preoperative malocclusion. Four patients had bilateral reconstruction. Preoperative pain ranged between 2 and 4. The average initial mouth opening was 17.8mm. There was neither infection nor any major complication. No prosthesis was removed. The mean follow-up was 18.5months. At the end of the study, pain ranged between 0 and 2. All patients with preoperative malocclusion resumed an Angle class I postoperatively. The average postoperative mouth opening was 39.5mm.

Total TMJ reconstruction with the Biomet Microfixation^® prosthesis improves mouth opening and reduces pain.