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Chirurgie assistée par dispositifs sur-mesure : reconstruction par lambeau libre de fibula - 06/02/14

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.09.002 
T. Schouman , C. Bertolus, C. Chaine, J. Ceccaldi, P. Goudot
 Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les techniques de conception et de fabrication assistée par ordinateur permettent de planifier une reconstruction des mâchoires par lambeau libre de fibula en chirurgie virtuelle et de transférer cette planification au bloc opératoire au moyen de dispositifs sur-mesure obtenus à partir de données intégralement numériques. Plusieurs solutions sont possibles à partir de ces techniques, des guides de coupe fibulaires aux plaques d’ostéosynthèse sur-mesure, permettant d’améliorer la précision et la reproductibilité de ces reconstructions. En outre, elles permettent d’intégrer d’emblée un projet implantaire à la reconstruction. Nous présentons la méthode de simulation chirurgicale de reconstruction des mâchoires par lambeau de fibula et les différentes solutions de chirurgie assistée par dispositifs sur-mesure qui en découlent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The reconstruction of jaws with a free fibula flap can be anticipated virtually. The simulation can be transferred to the operating theater using customized devices obtained from computer-assisted design and manufacturing in a complete digital workflow. Several alternatives are available, from cutting guides to customized titanium osteosynthesis plates, to obtain the best accuracy and reproducibility of reconstruction. Moreover, these new processes allow integrating prosthetic planning concomitantly with reconstruction. We present the virtual three-dimensional planning method for jaw reconstruction with a free fibula flap and the various alternatives of surgery guided by customized devices provided by this planning.

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Mots clés : Chirurgie assistée par ordinateur, Reconstruction maxillo-mandibulaire, Lambeaux libres

Keywords : Computer-assisted surgery, Maxillo-mandibular reconstruction, Free flaps


Plan


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Vol 115 - N° 1

P. 28-36 - février 2014 Retour au numéro
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