S'abonner

Syndrome de Stevens-Johnson et maladie de Hodgkin : association fortuite ou syndrome paranéoplasique ? - 07/02/14

Doi : 10.1016/j.annder.2013.10.051 
A. Schoeffler a, E. Levy b, M. Weinborn a, J.-F. Cuny a, J.-L. Schmutz a, A. Barbaud a, B. Cribier b, A.-C. Bursztejn a,
a Service de dermatologie, hôpitaux de Brabois, CHU de Nancy, bâtiment des spécialités médicales Philippe-Canton, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service de dermatologie, clinique de dermatologie, hôpital civil, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Diverses manifestations cutanées peuvent être associées à la maladie de Hodgkin (MH), en lien direct avec cette pathologie ou en rapport avec son traitement. Nous rapportons deux cas de syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) associés à une MH.

Observations

Cas 1 : un homme de 22ans était hospitalisé pour une deuxième poussée de SSJ. Aucune cause médicamenteuse ou infectieuse n’était mise en évidence. Un mois après le début de cette seconde poussée, il développait de volumineuses adénopathies cervicales indurées. Le diagnostic de MH de stade IV était porté. Deux récidives cutanéo-muqueuses du SSJ survenaient au décours de ce diagnostic. Après un traitement hématologique spécifique, la MH était en rémission sans récidive cutanée avec 24mois de recul. Cas 2 : un homme de 29ans était hospitalisé pour un SSJ. Aucune cause médicamenteuse ou infectieuse n’était identifiée. L’évolution était marquée par l’apparition d’un ictère cutanéo-muqueux conduisant à la découverte d’une MH de stade IV. Aucune récidive de SSJ n’était constatée sous traitement hématologique spécifique, avec un recul de 4mois.

Discussion

Ces observations illustrent l’association rare d’un SSJ et d’une MH. L’absence de cause médicamenteuse ou infectieuse et l’évolution parallèle du SSJ et de la MH sont ici en faveur d’une association non fortuite des deux pathologies. Le lien entre MH et SSJ pourrait être une immunodépression induite par la MH ayant favorisée une infection inductrice de SSJ ; ou encore la sécrétion par les cellules tumorales d’un médiateur, la granulysine, responsable des lésions kératinocytaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Hodgkin's disease has been associated with a variety of cutaneous symptoms. We report two cases of Stevens-Johnson syndrome (SJS) associated with Hodgkin's disease.

Patients and methods

Case 1: a 22-year-old man was hospitalized for a second erythematous vesicular eruption with intense mucosal involvement. Histopathological examination confirmed the diagnosis of Stevens-Johnson syndrome. He also developed enlarged cervical lymph nodes that revealed Hodgkin's disease. The latter diagnosis was followed by two recurrent rashes. Treatment consisted of systemic chemotherapy. Complete remission was obtained with no signs of cutaneous recurrence after 24months of regular follow-up. Case 2: a 29-year-old man was admitted for a generalized erythematous and bullous rash with intense mucosal involvement. Histopathological examination confirmed the diagnosis of Stevens-Johnson syndrome. He then developed muco-cutaneous icterus that was secondary to Hodgkin's disease. Under specific hematologic treatment, no cutaneous relapse was noticed.

Discussion

These cases illustrate the rare association of SSJ revealing Hodgkin's disease. In these cases, no evidence was found of infectious disease or drug-induced cutaneous effects. Only one case of toxic epidermal necrolysis associated with Hodgkin's disease had previously been reported. The link between both diseases may be immunosuppression induced by Hodgkin's disease, which could favor infection inducing SJS or secretion by tumor cells granulysin, a mediator responsible for damage to keratinocytes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome de Stevens-Johnson récidivant, Maladie de Hodgkin

Keywords : Recurrent Stevens-Johnson syndrome, Hodgkin's disease


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 141 - N° 2

P. 134-140 - février 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Histiocytose langerhansienne congénitale et « Blueberry Muffin Baby »
  • A. Lasek-Duriez, M.-L. Charkaluk, P. Gosset, P. Modiano
| Article suivant Article suivant
  • Lupus érythémateux systémique : mortalité et facteurs de mauvais pronostic dans une série marocaine de 129 cas
  • M. Bouras, F. Hali, K. Khadir, H. Benchikhi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.