L’objectif de cette étude est d’identifier au cours de cette dernière décennie la fréquence et les modalités de recours à l’hospitalisation en rhumatologie dans le cadre de la pathologie goutteuse.

Ont été inclus les dossiers d’hospitalisation dans un service de rhumatologie dont le diagnostic principal était la goutte répondant au code DIM M109. Les motifs et modes d’entrée en hospitalisation ont été étudiés ainsi que les caractéristiques des atteintes articulaires et leurs modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.

Cent quatorze dossiers entre le 1^er janvier 2000 et le 31 décembre 2010 ont été analysés représentant 1,23 % des 9268 hospitalisations totales. Parmi les hospitalisations, 48,6 % se sont faites via le service des urgences, 11,7 % des patients ont été directement adressés par leur médecin traitant, 14,4 % par leur rhumatologue de ville et 13,5 % par un autre service hospitalier. Parmi les hospitalisations, 49,1 % ont été motivées pour prise en charge diagnostique dont 21,1 % pour suspicions d’arthrite septique, 38,6 % pour poussée articulaire jugée impossible à traiter en ambulatoire et 13,2 % pour discussion thérapeutique de gouttes réfractaires. La présence de cristaux d’urate de sodium dans le liquide articulaire a été identifiée chez 28,1 % des patients. Parmi les patients, 17,5 % ont bénéficié d’échographies, ne retrouvant des signes spécifiques de goutte que chez une seule patiente.

La goutte représente une part très réduite de l’activité d’un service hospitalier de rhumatologie mais cela pourrait évoluer avec l’établissement de programmes d’éducation thérapeutique et l’arrivée des traitements ciblant l’interleukine-1 et des uricases recombinantes.