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Revue du rhumatisme
Volume 81, n° 1
pages 41-48 (janvier 2014)
Doi : 10.1016/j.rhum.2013.05.006
accepted : 28 Mars 2013
Risque cardiovasculaire type chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante
 

Charalampos Papagoras a, Theodora E. Markatseli a, Ioanna Saougou b, Yannis Alamanos c, Anastasia K. Zikou d, Paraskevi V. Voulgari a, Dimitrios N. Kiortsis e, Alexandros A. Drosos a, , 1
a Département de rhumatologie, service de médecine interne, faculté de médecine, université de Ioannina, 45110 Ioannina, Grèce 
b Service de pédiatrie, faculté de médecine, université de Ioannina, Ioannina, Grèce 
c Service d’hygiène et d’épidémiologie, faculté de médecine, université de Patras, Patras, Grèce 
d Service d’imagerie clinique, faculté de médecine, université de Ioannina, Ioannina, Grèce 
e Service de physiopathologie, faculté de médecine, université de Ioannina, Ioannina, Grèce 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectifs

Les spondylarthrites (SpA) sont associées à un risque cardiovasculaire accru. Nous avons étudié les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients atteints de SpA.

Méthodes

Les facteurs de risque suivants ont été évalués chez les patients atteints de SpA et chez les témoins sains : tabagisme, antécédents familiaux de cardiopathie ischémique précoce, obésité, lipides sériques, apolipoprotéines (apo), urate et épaisseur intima-média de la carotide (EIM).

Résultats

Cent cinquante patients (73 atteints de spondylarthrite ankylosante [SA], 71 de rhumatisme psoriasique [RPs] et 6 d’autres types de SpA) ont été inclus. En général, les patients SpA étaient significativement plus souvent fumeurs, alors que l’obésité abdominale était plus élevée chez les patients RPs. Les patients atteints de SA avaient des niveaux significativement plus bas de triglycérides, d’HDL, d’apoB, d’apoE et de Lp (a), et un indice athérogène plus élevé (cholestérol total [CT]/lipoprotéines de haute densité [HDL]). Les patients atteints de RPs avaient des niveaux significativement plus bas d’HDL, d’apoAI et d’apoE, un index athérogène plus élevé et une uricémie supérieure. En analyse multivariée, l’indice athérogène était positivement associé à la SpA dans tous les groupes de patients, indépendamment du tabagisme et des autres paramètres lipidiques. L’EIM carotidienne chez les patients atteints de SpA (0,71mm) était plus élevé que chez les témoins (0,63mm, p =0,017), mais la différence n’était plus significative après ajustement avec le paramètre de tabagisme. Le traitement des patients sans traitement préalable induisait une baisse légère mais significative des niveaux d’apoB après six mois (p =0,045), mais plus après 12 mois.

Conclusion

Le risque cardiovasculaire est plus élevé chez les patients atteints de SpA en raison de la prévalence élevée du tabagisme et un plus grand indice athérogène. Les patients RPs ont plus de graisse abdominale et des niveaux d’acide urique élevés. Les traitements immunosuppresseurs de la SpA ont des effets mineurs et temporaires sur le profil lipidique.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Spondylarthrite, Spondylarthrite ankylosante, Arthrite psoriasique, Cholestérol, Indice athérogène, Apolipoprotéine



 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.



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