Facteur rhumatoïde et réponse aux anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde : revue systématique et méta-analyse d’études observationnelles - 08/02/14
, José Ramón Maneiro a, Loreto Carmona a, b, Juan Gómez-Reino a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Analyser systématiquement la littérature dans le but d’examiner si le facteur rhumatoïde (FR) est un prédicteur de réponse aux anti-TNF dans la polyarthrite rhumatoïde.
Méthodes |
Une revue systématique et une méta-analyse d’études observationnelles furent menées. Toutes les études sur l’association du FR à l’inclusion (titre et/ou statut) et la réponse à un anti-TNF avec suffisamment de renseignements pour estimer cette association, furent incluses. Une analyse quantitative et une méta-analyse utilisant une approche à effet aléatoire selon le type de réponse et le FR fut effectuée. Le risque de biais de publication fut aussi évalué.
Résultats |
La revue systématique a inclus 18 études de 4163 articles identifiés comprenant 5703 patients avec caractéristiques homogènes à l’inclusion. Le critère le plus commun pour évaluer la réponse est le critère de réponse EULAR, fusionnant normalement les catégories de réponses bonnes et modérées. La différence moyenne pondérée (DMP) du titre du FR IgM dans la méta-analyse était supérieure dans le groupe non répondeur [–101,58 (IC 95 % 156,58–46,59) I2=0,0]. Les odds ratios combinés (OR) du FR IgM positif, du FR IgA positif et du FR Ig positifs pour parvenir à une réponse bonne/modérée étaient respectivement 1,08 (0,80–1,47), I2=40,9 % ; 0,83 (0,39–1,73) I2=39,8 % et 1,30 (0,48–3,51) I2=62,9 %. Nous n’avons pas trouvé d’association entre un FR IgM positif et une réponse EULAR positive ou une rémission.
Conclusion |
Cette méta-analyse n’apporte pas d’arguments en faveur du rôle prédictif de réponse aux anti-TNF du titre de facteur rhumatoïde IgM de base dans la polyarthrite.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Anti-TNF, Facteur rhumatoïde
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 81 - N° 1
P. 58-68 - janvier 2014 Retour au numéro
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