Répartition des rhumatismes du sujet âgé : enquête auprès des rhumatologues de la région Auvergne - 08/02/14
, Bruno Pereira b, Sylvain Mathieu a, Anne Tournadre a, Sandrine Malochet Guinamand a, Marion Couderc a, Baptiste Glace a, Sylvie Melac-Ducamp c, Florence Demarquilly c, Bernard Maillet c, Alain Regnier c, Christine Voquer c, Brigitte Rivain c, Christian Boeuve c, Denis Verriere c, Karim Zbadi c, Valérie Micheau c, Sophie Franc c, Jean Prietto c, Daniel Chenebit c, Daniel Ballarin c, Daniel Marquet c, Yves Carcanague c, Abdelkrim Kabchou c, Marie-Paule Fraysse c, Jean-Luc Vitoux c, Florence Asselin c, Laure Chabrand c, Ghislaine Duband Courtine c, Anne-Marie Milesi Lecat c, Geneviève Ray-Divine c, Jean-Paul Monghal c, Martin Soubrier aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Étudier la répartition des rhumatismes inflammatoires diagnostiqués après 60ans.
Méthode |
Enquête sur trois mois auprès des rhumatologues de la région Auvergne et sur un an auprès des médecins du service de rhumatologie. Tous les patients atteints d’un rhumatisme ont été classés selon les critères diagnostiques.
Résultats |
Vingt-cinq rhumatologues ont retourné 1102 fiches et les médecins du service 813 fiches. Au moment du diagnostic, 578 patients (31 %) ont plus de 60ans et 76 (4 %) plus de 80ans. Lorsque le diagnostic a été fait après 60ans, la proportion de polyarthrite rhumatoïde (PR) est comparable aux sujets dont le diagnostic a été fait avant 60ans (46 % vs 41 %), la proportion de l’ensemble pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR), maladie de Horton, polyarthrite œdémateuse du sujet âgé (RS3PE) (31 % vs 1 %, p<0,001) est plus importante, celle des spondyloarthrites (10 vs 38 %, p<0,001) est moindre et cette dernière est plus souvent un rhumatisme psoriasique (60 % vs 36 %, p<0,001) et moins souvent une spondylarthrite ankylosante (16 vs 41 %, p<0,001). La fréquence des connectivites est comparable (9 % vs 11 %) mais les myosites sont plus fréquentes chez les sujets âgés (20 % vs 6 %, p<0,008). Les rhumatismes inclassés sont plus fréquents chez les sujets âgés (10 % vs 6 %, p<0,01). Après 80ans, l’ensemble PPR, Horton, RS3PE devient majoritaire (57 %), la proportion de PR est moindre (24 %) et les spondyloarthrites sont exceptionnelles (3 %).
Conclusion |
Après 60ans, la discussion se centre sur PR–PPR, mais on reste confronté à un large éventail de diagnostics, surtout en milieu hospitalier.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhumatisme inflammatoire, Sujet âgé, Épidémiologie
Plan
Vol 81 - N° 1
P. 69-73 - janvier 2014 Retour au numéro
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