Article

PDF
Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Free Article !

Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 37, n° 3
pages 266-267 (mars 2014)
Doi : 10.1016/j.jfo.2013.06.002
Télangiectasies maculaires idiopathiques au cours d’une rectocolite hémorragique
Idiopathic macular telangiectasis in ulcerative colitis
 

H. Handor , Z. Hafidi, H. Elmoussaif, A. Karmane, M. Lazrek, R. Daoudi
 Service d’ophtalmologie A, université Mohammed V Souissi, hôpital des spécialités, CHU P 6220, quartier Souissi, avenue Mohamed Belarbi El Alaoui, 10000 Rabat, Maroc 

Auteur correspondant. 14, rue tayeb labssir, appt 4, Agdal, Rabat, Maroc.

Il s’agit d’une patiente âgée de 42ans, suivie depuis dix ans pour une rectocolite hémorragique et qui consulte aux urgences pour une baisse progressive de l’acuité visuelle au niveau de l’œil gauche évoluant depuis 10 mois. L’examen clinique initial retrouve une acuité visuelle réduite à compte les doigts de près à gauche et à 10/10 à droite. L’examen du fond d’œil gauche objective de fins exsudats maculaires associés à des hémorragies profondes et des anomalies de la microcirculation rétinienne en paramaculaire nasal inférieur (Figure 1). L’examen de l’œil adelphe est sans particularités. L’angiographie à la fluorescéine a permis d’individualiser les télangiectasies maculaires associées à des territoires d’occlusion vasculaire périmaculaire à l’origine d’un élargissement de la zone avasculaire centrale (Figure 2) avec une discrète diffusion du colorant aux temps tardifs (Figure 3). La tomographie en cohérence optique n’a pas montré d’œdème maculaire. Nous rapportons par ailleurs que la patiente a été hospitalisée deux semaines plus tard en réanimation pour une poussée sévère de sa rectocolite hémorragique.



Figure 1


Figure 1. 

Photographie couleur du fond d’œil gauche montrant de fins exsudats maculaires associés à des hémorragies profondes et des anomalies de la microcirculation rétinienne en paramaculaire nasal inférieur.

Zoom



Figure 2


Figure 2. 

Cliché d’angiographie à la fluorescéine objectivant les télangiectasies maculaires associées à des territoires d’occlusion vasculaire périmaculaire avec un élargissement de la zone avasculaire centrale.

Zoom



Figure 3


Figure 3. 

Cliché d’angiographie à la fluorescéine montrant une discrète diffusion du colorant aux temps tardifs.

Zoom

Les télangiectasies maculaires idiopathiques (TMI) sont un groupe d’anomalies vasculaires rétiniennes caractérisées par une dilatation et une perméabilité anormale des capillaires juxtafovéolaires. Leur pathogénie est encore inconnue. Boldi et Gass ont proposé, en 1993, une classification des TMI qui distingue 3 groupes en se basant sur les données de l’examen du fond d’œil et de l’angiographie. Chacun de ces groupes est constitué de deux sous-types. Le cas que nous rapportons correspond au type 3A de cette classification mais avec une atteinte unilatérale. Ce type de télangiectasies maculaires s’associe souvent à des affections systémiques parmi lesquelles figure la rectocolite hémorragique, association retrouvée chez notre patiente.

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.



© 2013  Elsevier Masson SAS. All Rights Reserved.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline