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Cancer du sein chez la femme jeune dans le Nord-Est du Maroc - 12/03/14

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.08.014 
K. Znati a, , S. Bennis a, F. Abbass b, Y. Akasbi c, L. Chbani a, H. Elfatemi a, T. Harmouch a, A. Amarti a
a Laboratoire d’anatomie pathologique, hôpital des spécialités, CHU Hassan II, Fès, Maroc 
b Laboratoire de molécules bioactives, faculté des sciences et techniques de Fès, Fès, Maroc 
c Service d’oncologie médicale, hôpital des spécialités, CHU Hassan II, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Le cancer du sein chez la femme jeune est rare avec des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et pronostiques propres. Il est plus souvent lié à une prédisposition génétique, comparé à son homologue survenant chez les femmes plus âgées, et surtout corrélé à une survie inférieure et à des taux de récidive supérieurs. L’objectif de l’étude était d’en analyser les caractéristiques épidémiologiques, clinicopathologiques, biologiques et évolutives.

Patientes et méthodes

Il s’agit d’une étude retrospective concernant 74 patientes âgées de 35 ans et moins, chez qui un diagnostic de cancer invasif du sein a été porté entre septembre 2004 et décembre 2009.

Résultats

La fréquence des cancers du sein de la femme âgée de 35 ans et moins dans notre série était de 18,6 %. L’âge moyen était de 30,62 ans. Cinq patientes (6,75 %) avaient un antécédent familial de cancer mammaire. La taille tumorale moyenne était de 3,9±2,6cm ; 45,4 % des tumeurs étaient localement avancées. Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant de grade Scarff-Bloom et Richardson (SBR) III dans 45,7 % cas et une fois sur deux, il s’accompagnait d’une atteinte ganglionnaire axillaire. Les récepteurs hormonaux négatifs (RH−) étaient retrouvés dans seulement 28,7 % des cas et 13 cas surexprimaient Her2. Des tumeurs triples négatives étaient retrouvées dans 18 % des cas. Le taux de survie globale à trois ans était de 87,8 %.

Discussion et conclusion

L’incidence du cancer du sein chez les patientes jeunes marocaines est élevée. Dans notre contexte, il se distingue par un retard diagnostique expliquant le stade avancé au moment du diagnostic. Les caractéristiques biologiques sont souvent plus agressives, notamment le grade histologique élevé, l’absence des récepteurs hormonaux et le taux plus élevé de tumeurs triples négatives réduisant considérablement les possibilités thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Breast cancer occurring in young women is rare with epidemiological, diagnostic and prognostic characteristics of their own. It is more often linked to genetic predisposition and especially correlated with a lower survival and higher rates of recidivism. The aim of the study was to analyze epidemiological, clinicopathological, biological and evolutionary characteristics.

Patients and methods

It is a retrospective study concerning 74 patients aged 35 and younger, in whom a diagnosis of invasive breast cancer was made between September 2004 and December 2009.

Results

Incidence of breast cancer in women aged under 35 in our series was 18.6%, mean age was 30.62years and five patients (6.75%) had a family history of breast cancer. The mean tumor size was 3.9±2.6cm; 45.4% of tumors were locally advanced. It was an infiltrating ductal carcinoma of grade III of Scarff-Bloom and Richardson (SBR) in 45.7% cases and half the time it was accompanied by an axillary lymph node involvement. Negative hormone receptor (HR−) was found in only 28.7% of cases and 13 cases overexpressed Her2. Eighteen percent of the tumors were classified as triple negative. The overall survival at 3years was 87.8%.

Discussion and conclusion

The incidence of breast cancer in young Moroccan patients is high. In our context, it is distinguished by a delayed diagnosis explaining the advanced stage at diagnosis. Biological characteristics are often more aggressive, including high histological grade, lack of hormone receptors and the higher rate of triple negative tumours significantly reducing treatment options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer sein, Femme jeune, Diagnostic, Classification moléculaire, Pronostic

Keywords : Breast cancer, Young women, Diagnosis, Molecular classification, Prognosis


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Vol 42 - N° 3

P. 149-154 - mars 2014 Retour au numéro
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