Le mésothéliome malin péritonéal est rare, moins fréquent que son homologue pleural. Il se développe à partir des cellules mésothéliales recouvrant le péritoine, survient préférentiellement chez l’homme, avec un âge moyen variant de 47 à 60,5ans. L’amiante dont l’impact est moins important que dans le mésothéliome pleural, le virus SV 40, une péritonite chronique seraient des facteurs favorisants. Les symptômes cliniques ne sont pas spécifiques, et l’imagerie reste peu ou pas contributive. Dans sa classification de 2004, l’OMS décrit 3 sous-types de présentation et pronostic différents : le mésothéliome épithélioïde diffus (le plus fréquent), le mésothéliome sarcomatoïde et le mésothéliome biphasique. De nombreuses variantes sont décrites à l’intérieur de ces groupes. L’apport de l’immunohistochimie est indispensable pour affirmer ou infirmer le diagnostic de mésothéliome malin péritonéal, reposant sur un panel d’anticorps dits marqueurs positifs et marqueurs négatifs. Un diagnostic de certitude est en effet le garant d’une stratégie thérapeutique adaptée, reposant de plus en plus sur la chirurgie d’exérèse suivie ou non de chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale. Cette approche améliore en effet le pronostic de cette maladie agressive.

Peritoneal malignant mesothelioma is a rare tumor, less common than its pleural counterpart. It develops from the mesothelial cells overlying peritoneum and preferentially occurs in male, with an average age ranging from 47 to 60.5 years. Asbestos whose impact is less strong than in pleural mesothelioma, SV 40 virus, chronic peritonitis could be implicated as factors favoring the development of peritoneal mesothelioma. Clinical symptoms are not specific, and the imagery remains little or not contributive. The 2004 WHO classification recognizes 3 different types, which differ in terms of presentation and prognosis: diffuse epithelioid mesothelioma (the most common), sarcomatoid mesothelioma and biphasic mesothelioma. Many variants are described within these groups. Immunohistochemistry is mandatory to affirm or disprove peritoneal malignant mesothelioma diagnosis, based on a panel of antibodies divided in positive markers and negative markers. Indeed an accurate diagnosis is necessary to define a therapeutic strategy more and more frequently based on the combination of radical surgery and hyperthermic intra peritoneal chemotherapy. Such an approach significantly improves the prognosis of these aggressive diseases.