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Fistule rectovestibulaire congénitale. Un diagnostic exceptionnel à ne pas méconnaître - 01/01/02

T.  Petit 1 * ,  Y.  Fouques 1 ,  S.  Viatounou 2 ,  J.L.  Mesnil 2 ,  P.  Ravasse 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Une fistule rectovestibulaire congénitale sans malformation anorectale est une anomalie rare.

Observation. - Une fillette de six semaines a été hospitalisée pour abcès d'une grande lèvre. Secondairement une émission de matières était constatée au niveau du vagin et de la zone abcédée. L'examen sous anesthésie permettait de conclure à une fistule rectovestibulaire congénitale avec fistulisation secondaire dans la grande lèvre. Le traitement chirurgical sans colostomie a permis d'obtenir une guérison sans récidive fistuleuse.

Commentaires. - Le diagnostic de fistule rectovestibulaire congénitale est difficile et doit être évoqué, en l'absence de toute malformation anorectale ou de contexte traumatique, lors de l'émission de selles par le vagin. La topographie du trajet fistuleux est confirmée le plus souvent par un examen sous anesthésie. Le traitement est chirurgical et permet d'obtenir une guérison sans séquelle fonctionnelle.

Mots clés  : fistule rectovestibulaire ; malformation anorectale ; canal périnéal.

Abstract

Rectovestibular fistula without anorectal malformation is a rare anomaly.

Observation. - A six-week-old baby was hospitalized for a greater labium abscess. Stools leakage was secondary noted in the vagina and in abscess area. Clinical examination under anesthesia concluded to a congenital rectovestibular fistula with secondary drainage in the greater labium. Surgical treatment without colostomy led to recovery.

Comments. - Congenital recto-vestibular fistula is a difficult diagnosis. It should be evoked when vaginal fecal leakage occurs in the absence of anorectal malformation or perineal injury. Fistula location is often confirmed by clinical examination under anesthesia. Treatment is surgical and allowed recovery without any fonctional damage.

Mots clés  : rectovaginal fistula ; infant.

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Vol 9 - N° 6

P. 595-597 - juin 2002 Retour au numéro
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