Le béribéri ou carence en vitamine B1 est une affection surtout connue dans les pays asiatiques liée à des habitudes nutritionnelles particulières où l’alimentation est peu variée et à base de produits raffinés (farine blanche, riz poli) pauvres en vitamine B1. Peu fréquente et méconnue dans les pays occidentaux où le régime alimentaire est plus diversifié, son incidence est inconnue mais va vraisemblablement augmenter dans l’avenir du fait des migrations de populations qui ne modifieraient pas leurs habitudes alimentaires. Le tableau clinique du béribéri est très variable et chez le nourrisson il existe une forme particulière associant manifestations digestives (diarrhée, vomissement, perte de poids), acidose et insuffisance cardiaque à haut débit. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 2 mois et demi en allaitement maternel exclusif qui présentait une symptomatologie digestive avec acidose, cardiomégalie avec hyper-débit cardiaque. Après que les autres causes d’insuffisance cardiaque à haut débit aient été éliminées, le dosage de la vitamine B1 a confirmé un déficit avéré chez le nourrisson et potentiel chez sa mère originaire de la Réunion, département français connu avec celui de Mayotte pour des épidémies récentes de Béribéri, et dont le régime alimentaire était constitué de manière quasi exclusive de riz. L’évolution a été favorable après traitement de l’insuffisance cardiaque et du déficit vitaminique. Face au caractère non spécifique des symptômes, c’est la notion de groupe à risque qui doit faire évoquer le diagnostic de carence en vitamine B1 dans les pays occidentaux.

Thiamine deficiency is recognized in varied parts of the world. In Asia, it remains an important public health problem where highly polished rice is the major staple food and where other primary dietary sources of thiamine are in short supply. Beriberi, or clinically apparent thiamine deficiency, may present a variety of syndromes including myocardial dysfunction or wet beriberi, dry beriberi with neurological symptoms, and the more severe form Shoshin beriberi with cardiac failure and lactic acidosis. Infantile thiamine deficiency is a very rare condition in developed countries today. It occurs mainly in breastfed infants of mothers who have inadequate intake of thiamine. Clinical symptoms in such infants include gastrointestinal symptoms, cardiac failure, and lactic acidosis. We report the case of a 10-week-old girl, admitted with diarrhea, vomiting, acidosis, and cardiac failure. After excluding other etiologies of cardiomyopathy, biochemical thiamine deficiency confirmed the diagnosis of beriberi in an infant of a thiamine-deficient mother from Reunion Island, a French island where recently, with Mayotte Island, epidemic cases of beriberi have been described. This case is important to highlight the manifestations in young infants and to alert physicians to the possibility of thiamine deficiency in developed countries.