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Chirurgie du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil. Évaluation fonctionnelle - 04/04/14

Doi : 10.1016/j.revsto.2013.12.001 
A. Zakhar a, , C. Wirth b, E. Farrow a, C. Tison a, J. Ferri a, G. Raoul a
a Service de stomatologie et de chirurgie maxillofaciale, CHRU de Lille, avenue du Professeur-Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
b Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHR d’Orléans, 1, rue Porte-Madeleine, 45000 Orléans, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), lorsqu’il est associé à une dysmorphose squelettique défavorable, peut être pris en charge de façon curative par chirurgie d’avancée maxillo-mandibulaire associée à une génioplastie et une uvulopalatoglossoplastie. Le but de cette étude a été d’évaluer l’impact fonctionnel de ce protocole.

Patients et méthodes

Cette étude rétrospective a inclus 27 patients traité entre 1998 et 2009. Les résultats fonctionnels ont été considérés comme satisfaisants lorsque l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) postopératoire était inférieur à 15/h et/ou réduit d’au moins 50 %.

Résultats

L’IAH postopératoire était inférieur à 15/h chez 70,4 % des patients. L’IAH était réduits d’au moins 50 % dans 92,6 % des cas un an après la chirurgie. Parallèlement, l’indice de masse corporelle est passé en moyenne de 27,2 à 26,9kg/cm2.

Discussion

Cette prise en charge chirurgicale « 6-en-1 » nous apparaît dans les cas sélectionnés efficace dans le traitement des SAHOS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), when associated with adverse skeletal dysmorphia, can be managed by curative surgery i.e. advanced maxillomandibular associated with genioplasty and uvulopalatoglossoplasty (“6 in 1”). The purpose of this study was to assess the functional impact of this procedure.

Materials and methods

This retrospective study was made on 27 patients with OSAS surgically treated between 1998 and 2009. The functional results were considered satisfactory when postoperative apnea/hypopnea index (AHI) was <15/h and/or at least decreased by 50%.

Results

After surgical treatment, the AHI dropped below 15/h for 70.4%, and for 92.6% it was at least decreased by 50%, one year after surgery. A significant concomitant decrease of the body mass index (BMI) was also observed.

Discussion

This “6 in 1” surgical management seemed to effectively treat OSAS in the selected cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome d’apnées obstructives du sommeil, Malocclusion en classe 2, Chirurgie orthognathique

Keywords : Obstructive sleep apnea, Malocclusion, Angle class II, Orthognathic surgery


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Vol 115 - N° 2

P. 79-83 - avril 2014 Retour au numéro
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