Sévérité de la dermatite atopique et taux de vitamine D : étude transversale - 04/04/14

Doi : 10.1016/j.annder.2014.01.013

S. Ronceray ^a,^⁎ , L. Benkalfate ^a, C. Saillard ^a, K. Ezzedine ^b, H. Adamski ^a, A. Dupuy ^a,^c, C. Droitcourt ^a
^a Service de dermatologie, CHU, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France
^b Service de dermatologie et dermatologie pédiatrique, hôpital Saint-André, CHU, 1, rue Jean-Burguet, 33000 Bordeaux, France
^c Inserm EA 203, unité de pharmaco-épidémiologie, service de dermatologie, CIC, CHU de Rennes, université Rennes-1, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Plusieurs travaux contradictoires ont récemment été publiés concernant un lien possible entre la sévérité de la dermatite atopique (DA) et le déficit en vitamine D. L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre le taux de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) et la sévérité de la DA.

Méthodes

Une étude transversale a été menée de juin 2011 à mars 2013 dans deux services de dermatologie chez des adultes et enfants atteints de DA. La sévérité de la DA était évaluée par le SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) et le PO-SCORAD (Patient-Oriented SCORAD) ; le dosage de 25(OH)D sérique était réalisé dans le même temps.

Résultats

Soixante patients ont été inclus. La DA était sévère chez 30 patients et légère à modérée chez 30 patients. Le taux de 25(OH)D était plus bas chez les patients ayant une DA sévère (15,9±8,3ng/mL vs 21,5±8,2ng/mL ; p=0,01). Il existait une corrélation négative entre les taux de 25(OH)D et les valeurs du SCORAD (r=−0,47 ; p<0,001) et du PO-SCORAD (r=−0,41 ; p=0,004). La corrélation entre les taux de 25(OH)D et les valeurs du SCORAD persistait après ajustement sur l’âge, le phototype et la saison.

Conclusion

Une association entre le déficit en vitamine D et la sévérité de la DA est mise en évidence mais cela ne préjuge pas d’un lien de causalité entre ces variables. Des facteurs de confusion comme l’exposition solaire et les conditions socioéconomiques n’ont pas été pris en compte. Une étude interventionnelle comparative, sur un large effectif de patients atteints de DA, permettrait de confirmer un lien réel entre ces deux variables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Contradictory findings have recently been published on the association between atopic dermatitis (AD) severity and vitamin D deficiency. The aim of this study was to examine the correlation between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentration and AD severity.

Patients and methods

A cross-sectional study was conducted from June 2011 to March 2013 in dermatology departments in adults and children with a diagnosis of AD. The severity of AD was assessed using the SCORAD and PO-SCORAD indexes and serum 25(OH)D concentrations were determined for all patients.

Results

Sixty patients were included: 30 with severe AD and 30 with mild-to-moderate AD. The 25(OH)D concentration was lower in patients with severe AD than in patients with mild-to-moderate AD (15.9±8.3ng/mL vs. 21.5±8.2ng/mL; P=0.01). There was a negative correlation between 25(OH)D concentration and respectively, SCORAD (r=−0.47; P<0.001) and PO-SCORAD (r=−0.4; P=0.004) values. The correlation between 25(OH)D concentrations and SCORAD values remained valid after adjustment for age, phototype and season.

Conclusion

This study demonstrated an association between vitamin D deficiency and AD severity but showed no causal link between these variables. Confounding variables such as sun exposure and socioeconomic status were not recorded. A large-sale, comparative interventional study could confirm a real link between these two variables.

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Mots clés : Dermatite atopique, Vitamine D, Déficit

Keywords : Atopic dermatitis, Vitamin D, Deficiency