S'abonner

Relapsing polychondritis - 12/04/14

Doi : 10.1016/j.jbspin.2014.01.001 
Xavier Puéchal a, b, , Benjamin Terrier a, b, Luc Mouthon a, b, Nathalie Costedoat-Chalumeau a, b, Loïc Guillevin a, Claire Le Jeunne a
a Centre de Référence des Maladies Auto-immunes et Systémiques rares, Hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
b Institut Cochin, Inserm U1016, CNRS UMR 8104, Université Paris Descartes, Paris, France 

Corresponding author. Centre de Référence des Maladies Auto-immunes et Systémiques rares, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Relapsing polychondritis (RP) is a rare disease in which recurrent bouts of inflammation, in some cases followed by destruction, affect the cartilage of the ears, nose, larynx, and tracheobronchial tree. At presentation, however, arthritis is the most common manifestation and more than half the patients have no evidence of chondritis. The subsequent development of chondritis provides the correct diagnosis in patients who present with polyarthritis, ocular inflammation, or skin or audiovestibular manifestations of unknown origin. A concomitant autoimmune disease is present in one-third of patients with RP. The pathogenesis of RP involves an autoimmune response to as yet unidentified cartilage antigens followed by cartilage matrix destruction by proteolytic enzymes. The diagnosis rests on clinical grounds and can benefit from use of Michet's criteria. Anti-collagen type II and anti-matrilin-1 antibodies are neither sensitive nor specific and consequently cannot be used for diagnostic purposes. In addition to the physical evaluation and laboratory tests, useful investigations include dynamic expiratory computed tomography, magnetic resonance imaging, Doppler echocardiography, and lung function tests. Bronchoscopy has been suggested as a helpful investigation but can worsen the respiratory dysfunction. The treatment of RP is not standardized. The drug regimen should be tailored to each individual patient based on disease activity and severity. Glucocorticoid therapy is the cornerstone of the treatment of RP and is used chronically in most patients. Immunosuppressive agents are given to patients with severe respiratory or vascular involvement and to those with steroid-resistant or steroid-dependent disease. Methotrexate is often effective. Cyclophosphamide is used in severe forms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Relapsing polychondritis, Systemic autoimmune disease, Pathogenesis, Glucocorticoids, Immunosuppressants, Biological therapy


Plan


© 2014  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 81 - N° 2

P. 118-124 - mars 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prevalence and incidence of juvenile idiopathic arthritis: A systematic review
  • Sigrid Thierry, Bruno Fautrel, Irène Lemelle, Francis Guillemin
| Article suivant Article suivant
  • The lumbar intervertebral disc: From embryonic development to degeneration
  • Pauline Colombier, Johann Clouet, Olivier Hamel, Laurent Lescaudron, Jérôme Guicheux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.