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Recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) concernant la prise en charge de la toux aiguë du nourrisson : impact sur les familles et les pharmacies - 23/04/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2014.02.026 
F. Alauzet a, , S. Blanc a, I. Montaudié b, C. Piccini-Bailly b, M. Berlioz-Baudoin a, M. Bégassat a, M. Albertini a, L. Giovannini-Chami a
a Médecine pédiatrique, pneumo-allergologie pédiatrique, hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
b Urgences pédiatriques, pneumo-allergologie pédiatrique, hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte et objectif

La toux aiguë en contexte d’infection des voies aériennes supérieures, bien que banale et le plus souvent sans gravité, constitue un motif fréquent de consultation et génère une anxiété parentale importante. Les parents sont souvent désireux d’une intervention médicamenteuse active. Suite aux contre-indications chez le nourrisson des mucolytiques, des fluidifiants, de l’Hélicidine®, des antihistaminiques et des suppositoires terpéniques, émises entre 2010 et 2011 par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), nous avons voulu évaluer si ces dernières étaient connues par les parents et appliquées dans les pharmacies.

Matériel et méthodes

Une évaluation du respect de ces contre-indications a été réalisée par une double étude prospective observationnelle déclarative à Nice, d’une part, chez 29 pharmaciens et préparateurs en pharmacie (du 4 au 25 août 2012) et, d’autre part, chez 289 parents de nourrissons (décembre 2011 à avril 2012).

Résultats

Le taux de non-respect des contre-indications était de 23,8 % chez les parents et 34,5 % chez les pharmaciens et préparateurs en pharmacie. La consommation d’antitussifs était inversement corrélée à la capacité à réaliser une désobstruction rhinopharyngée (DRP) (odd ratio [OR]=2,3). Seulement 21 % des parents avaient une bonne pratique de la DRP. Le travail à temps plein était un facteur de risque de non-respect des contre-indications (OR=1,91).

Conclusion

Les contre-indications de l’ANSM ont une portée encore limitée auprès des pharmacies et des familles. Des efforts restent donc nécessaires pour parvenir à l’arrêt de la délivrance des médicaments antitussifs chez les nourrissons. Le travail d’information et d’éducation doit également concerner les parents et permettre d’améliorer la réalisation de la DRP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Context and objective

Although commonplace and usually not serious, acute cough in the context of upper respiratory tract infection is a frequent reason for consultation and generates significant parental anxiety. Parents often request active drug intervention. Following the contraindications in infants of mucolytics, Hélicidine®, antihistamines, and terpene-based suppositories, issued between 2010 and 2011 by the Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), we wished to assess whether these contraindications were known by parents and applied in pharmacies.

Materials and methods

An assessment of compliance with these contraindications was made by a double declarative prospective observational study in Nice, first with 29 pharmacists and pharmacy technicians (4–25 August 2012) and then with 289 parents of infants (December 2011 to April 2012).

Results

The rate of noncompliance with contraindications was 23.8 % for parents and 34.5 % of pharmacists and pharmacy technicians. Consumption of cough medicines was inversely correlated to the ability to perform a correct nasal wash (OR=2.3). Only 21 % of parents used nasal wash properly. Full-time work was a risk factor for noncompliance with contraindications (OR=1.91).

Conclusion

ANSM contraindications still have a limited impact on pharmacists and families. Therefore, efforts must be pursued to stop delivering cough medicines for infants. The information and educational campaigns should also involve parents and help to improve nasal wash use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 21 - N° 5

P. 469-475 - mai 2014 Retour au numéro
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  • Recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament concernant le traitement de la toux aiguë du nourrisson : évaluation des pratiques médicales dans les Alpes-Maritimes
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