L’invagination intestinale aiguë (IIA) du nourrisson et de l’enfant est une urgence médico-chirurgicale considérée comme saisonnière, avec une prédominance automno-hivernale. En France, les caractéristiques épidémiologiques de l’IIA ne sont pas bien connues.

Une étude rétrospective sur 10ans (janvier 2002–décembre 2011) a colligé les IIA iléocoliques idiopathiques prises en charge dans un service d’urgences et de chirurgie pédiatrique. L’objectif principal était d’évaluer la saisonnalité de l’IIA. Le sex ratio, la répartition selon l’âge, le taux de récidive, le taux d’échec du lavement thérapeutique ont également été étudiés et définis.

Trois-cent-six cas d’IIA iléocolique primitive certaine ont été colligés (280 patients), le nombre de cas annuels médian étant de 31 [21–42]. La répartition mensuelle cumulative des cas n’était pas significativement différente au cours des 12 mois de l’année, ne révélant aucune prédominance automno-hivernale : 24 % des cas en automne, 21 % en hiver, 29 % au printemps et 27 % en été (p=0,6). Deux pics ont été observés en avril (35 cas) et en juin (34 cas). L’âge médian des enfants des deux sexes était de 18,7 mois [extrêmes 2,3–159,4 mois], 19,5 mois [3–159,4] pour les garçons, et 14,8 mois [2,3–77,5] pour les filles (p=0,02). Deux pics ont là aussi été mis en évidence, entre six et neuf mois et entre 18 et 21 mois. Le sex ratio était de 2 (p=0,0003), avec une tendance à l’augmentation avec l’âge. Le taux de récidive (n=26) avait été égal à 8,2 % pour l’ensemble des patients : 10 % chez les garçons et 5 % chez les filles (p=0,08). Le taux d’intervention chirurgicale après échec de lavement avait été de 7,5 % (n=21), sans récidive post-opératoire.

Contrairement à ce qui est classiquement décrit, nous n’avons pas mis en évidence de caractère saisonnier de l’IIA idiopathique. Nos résultats sont concordants avec les données de la littérature. Il nous paraît pertinent d’envisager une étude plus large et peut-être une mise à jour de l’enseignement fait aux étudiants en médecine.

Intussusceptions in infants and children are a medical and surgical emergency. A seasonal pattern, with fall and winter predominance, is usually taught in medical schools, but in France the epidemiological characteristics of intussusceptions are not clearly described.

We conducted a retrospective study concerning children with idiopathic ileocolic intussusceptions admitted and treated at our institution (Emergency Department and Pediatric Surgery Department, Toulouse University Hospital) between January 2002 and December 2011. The main purpose was to evaluate the seasonality of intussusceptions. We describe the sex ratio, age of occurrence, rate of recurrence, and rate of failed enema reduction.

A total of 306 idiopathic ileocolic intussusceptions (280 patients) were included over a 10-year period with an average of 31 cases per year [21–42]. No seasonal pattern of intussusceptions or fall/winter predominance was shown (P=0.6) in the cumulative number of monthly cases: 24% of the intussusceptions occurred during fall, 21% during winter, 29% during spring, and 27% during summer. There were two peaks: April (35 cases over 10 years) and June (34 cases). The mean age was 18.7 months [2.3–159.4]: 19.5 months [3–159.4] in boys and 14.8 months [2.3–77.5] for girls (P=0.02). Two peaks were shown: one between six and nine months, the other one between 18 and 21 months. Male children had a higher incidence than female children: the sex ratio was 2:1, with 65.4% boys and 34.6% girls (P=0.0003), with an increasing sex ratio for older children. The recurrence rate was 8.2% among all (26 recurrences): 10.1% in boys and 4.9% in girls (P=0.08). The rate of surgery after failed enema reduction was 7.5% (21/280 children). There was no case of recurrence after operation.

These results were consistent with previous reports. We did not show any seasonal pattern of idiopathic ileocolic intussusceptions in our patients. A new survey of childhood intussusceptions would be relevant to confirm these results and would make it possible to modify academic teachings about seasonality in intussusceptions.