La radioprotection occupe une place importante, voire croissante, dans la pratique de la médecine nucléaire. Initialement conçue pour la défense des travailleurs exposés, elle se décline de plus en plus pour les expositions des patients, de leur entourage et de l’environnement. Bien que l’essentiel de l’activité de médecine nucléaire expose les uns et les autres à des faibles ou des très faibles doses de rayonnements ionisants, niveaux de doses pour lesquels aucun détriment pour la santé n’a jamais pu être observé, par précaution, du fait d’une pression sociétale et administrative importante, on renforce encore et toujours l’encadrement de leur mise en œuvre. En marge de la radioprotection, on ne peut qu’encourager les démarches qui concourent à l’amélioration de la qualité en santé telles que préconisées par la HAS (Haute Autorité de santé), notamment pour ce qui concerne l’identitovigilance, mais sans excès ni catastrophisme. Pour ce qui est du risque radiologique proprement dit, plutôt que d’axer l’essentiel de la radioprotection en médecine nucléaire sur des mesures d’optimisation de dose, avec pour but principal de délivrer encore et toujours moins de rayons de manière dogmatique, il apparaît préférable de privilégier la justification des examens, économisant en même temps rayons et finances publiques, mais surtout la communication de l’ensemble de la communauté de médecine nucléaire sur le sujet centré sur la balance bénéfices/risques en relativisant considérablement ces derniers de manière objective, harmonisée et réfléchie.

Radiation protection plays an important and growing role in nuclear medicine. Originally developed for exposed workers, it concerns more and more patients, relatives and environment. Most of procedures in nuclear imaging deal with low or very low doses of ionizing radiation, below the observed dangerous threshold. As a precaution and because of societal and administrative pressure is growing, legal and regulatory requirements are increasing. Quality approach is greatly urged within reasonable limits. Optimization is of great interest but not necessarily for decrease the dose exposure ad infinitum. Exams justification and a best communication on the subject seem to be better solutions for radiation protection taking into account the benefit/risk ratio.