Les techniques de contraceptions définitives sont irréversibles. Les femmes optant pour ce type de contraception peuvent donc ultérieurement regretter leur décision. Depuis 2002, le nombre de stérilisations tubaires réalisées par voie hystéroscopique par la technique Essure^® n’a cessé d’augmenter pour atteindre plus de 100 000 poses à ce jour. Du fait de la simplicité de la technique, du faible risque opératoire et de l’absence d’anesthésie dans la grande majorité des cas la stérilisation hystéroscopique est désormais la première technique de stérilisation tubaire en France. Le taux de regret après stérilisation tubaire hystéroscopique n’a jamais été évalué. Le but de cette étude est d’évaluer, ce regret après stérilisation hystéroscopique par Essure^®.

Toutes les patientes ayant bénéficiées d’une stérilisation hystéroscopique par Essure^®, dans deux services de gynécologie-obstétrique d’un même groupe hopitalo-universitaire, entre juin 2005 et décembre 2011, ont été inclues dans cette étude. Les patientes ayant une indication médicale de stérilisation ainsi que les obturations tubaires des hydrosalpinx avant fécondation in vitro ont été exclues. Un questionnaire spécifique afin d’évaluer le regret des patientes a été envoyé par voie postale à toutes les patientes.

Durant la période de l’étude, 452 stérilisations hystéroscopiques ont été réalisées. Trois cent six patientes (67 %) ont complété et retourné le questionnaire. L’âge moyen des patientes à la pose des Essure^® était de 41,4ans [39,1 ; 43,7]. Le recul moyen après la stérilisation était de 43 mois [40,1 ; 45,9]. Dix-sept patientes sur 306 (soit 5,5 %) ont exprimé un sentiment de regret après la stérilisation. Sept femmes sur 306 (2,3 %) ont consulté pour envisager la possibilité d’une nouvelle grossesse. Aucune de ces patientes n’a finalement recouru soit à l’adoption soit à l’assistance médicale à la procréation.

Le regret après stérilisation tubaire par hystéroscopie est un évènement rare. Toutes les patientes demandeuses d’une contraception définitive doivent être informées du caractère définitif de la technique.

The definitive contraception techniques are irreversible. Women opting for this type of contraception may therefore regret their decision later. Since 2002, the number of tubal sterilizations performed by the Essure^® technique has steadily increased to more than 100,000 procedures to date. Due to the simplicity of the technique, the low operative risk and the absence of anesthesia, in most cases hysteroscopic sterilization is now the first tubal sterilization technique in France. The rate of regret after hysteroscopic tubal sterilization has never been evaluated. The purpose of this study is to evaluate the regret after hysteroscopic sterilization with Essure^®.

All patients who benefited hysteroscopic sterilization by Essure^®, in two teaching departments of obstetrics and gynecology of the same university, between June 2005 and December 2011 were included in this study. Patients with a medical indication for tubal sterilization or patients with an obturation of hydrosalpinx before in vitro fertilization were excluded. A specific questionnaire to assess patients regret was sent by post to all patients.

During the study period, 452 hysteroscopic sterilizations were performed. Three hundred and six patients (67%) completed and returned the questionnaire. The average age of patients at the procedure was 41.4 [39.1, 43.7]. Mean follow after sterilization was 43 months [40.1, 45.9]. Seventeen of 306 patients (5.5%) expressed a sense of regret after sterilization. Seven women out of 306 (2.3%) consulted to discuss the possibility of a new pregnancy. None of these patients has finally resorted either to adopt or to medically assisted procreation.

The regret after tubal sterilization by hysteroscopy is a rare event. All patients asking for a permanent contraception technique should be informed of the irreversible nature of the technique.