Nous décrivons un cas de nécrose utérine après embolisation artérielle avec des particules résorbables au décours d’une hémorragie de la délivrance par lacération vaginale après échec de l’hémostase chirurgicale. Ce cas illustre l’importance des bonnes pratiques pour limiter les risques de survenue de cette complication post-embolisation : contrôle de la taille des particules, embolisation la plus sélective possible en cas d’extravasation active visualisable, prévention de l’infection. Avant tout, il faut rappeler que la chirurgie reste la prise en charge de première intention. Elle doit être optimisée dans les hémorragies par atteinte des parties molles sans atonie utérine associée. Le recours à l’embolisation est possible en cas d’échec et elle doit alors être réalisée sans tarder. Le diagnostic de nécrose utérine doit être éliminé en cas de syndrome septique persistant.

We describe a case of uterine necrosis, following Gelitaspon^® embolization for postpartum hemorrhage resulting from vaginal laceration. Previous cases published help to improve the safety of this effective method by showing the risk factors, as particles sizes, ultraselective embolization, prevention of infection. Controlling bleeding by surgery is the priority when hemorragy is due to laceration without uterin atony. In case of failure, embolization is an option which should be proposed without delay. Uterine necrosis should be suspected in case of postembolization septic syndrome.