Apport des guides de coupe personnalisés pour l’alignement du membre inférieur des prothèses totales de genoux - 07/05/14
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Résumé |
Hypothèse |
Les guides de coupe personnalisés (GCP), pour la réalisation de prothèses totales de genou (PTG), sont une matérialisation de la planification préopératoire. Nous avons analysé leur utilisation et évalué son bénéfice sur l’alignement du membre inférieur en postopératoire.
Patients et méthodes |
L’étude portait sur les PTG de première intention, planifiées pour être réalisées à l’aide de GCP du 10/05/210 au 05/03/2013 et suivies de manière prospective. L’analyse a porté sur l’utilisation des GCP et les angles HKA, HKI et IKA mesurés en postopératoire.
Résultats |
Sur 104 cas éligibles, seuls 68 cas ont été inclus, dont, 11 n’ont finalement pas pu l’être avec les GCP envisagés. Nous avons comparé ces 11 cas avec les 57 réalisés avec les GCP. Sur l’ensemble des cas analysés, l’angle HKA préopératoire était en moyenne de 175,8±7,8° et en postopératoire les angles mesurés étaient en moyenne de : 179,2±2,9° pour l’angle HKA, 89,9±1,6° pour l’angle HKI et 89,0±2,3° pour l’angle IKA. En postopératoire, les écarts à la cible étaient en moyenne de 2,22±2,14° pour l’angle HKA, 1,07±1,15° pour l’angle HKI et 1,66±1,90° pour l’angle IKA. La comparaison des moyennes observées ne mettait pas en évidence de différences significatives entre les deux groupes. L’objectif d’alignement du membre inférieur était atteint dans 50 cas (73 %) dont 41 obtenus avec les GCP (82 %). Pour les 18 cas à l’extérieur de la cible les GCP avaient été utilisés 16 fois (88 %).
Conclusion |
Dans la cohorte étudiée l’alignement du membre inférieur n’était pas significativement plus proche d’un angle HKA de 180° ou significativement plus fréquent lors de l’utilisation des GCP par rapport à l’instrumentation conventionnelle. Les résultats des deux groupes étant superposables, nous n’avons pas démontré l’intérêt de l’utilisation des GCP sur l’alignement du membre inférieur en postopératoire.
Niveau de preuve |
IV.
Type d’étude |
Suivi de cohorte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse total de genou, Instrumentation personnalisée, Précision
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 100 - N° 4S
P. S34-S38 - juin 2014 Retour au numéro
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