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Sulfate de magnésium en prévention de l’éclampsie. À propos de 105 cas - 15/05/14

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2012.09.022 
A. Naeimi a, , M. Rieu b, F. Le Guen a, L. Marpeau c
a École de sages femmes, ERFPS, 14 rue du Professeur-Stewart, 76031 Rouen cedex 1, France 
b Pôle réanimation anesthésie SAMU, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le but principal de l’étude est d’évaluer l’usage du sulfate de magnésium (MgSO4) dans la prise en charge des femmes présentant une prééclampsie sévère. Les effets secondaires, les complications et les bénéfices du traitement lorsqu’il est utilisé à titre préventif de l’éclampsie ont été recherchés.

Patientes et méthodes

Ce travail est rétrospectif, descriptif, monocentrique et mené sur sept ans. Cent cinq patientes traitées par MgSO4 sur 560 dossiers de prééclampsie ont été recensées. Afin de prévenir l’éclampsie, ces femmes ont reçu du MgSO4 avant, pendant et après le travail. Toutes les données sur le terme au moment de l’hospitalisation ainsi que le terme lors de l’administration du MgSO4 étaient recueillies afin de savoir si les effets secondaires du sulfate sur la mère et le fœtus se manifestaient avant, pendant ou après le travail. Tous ces tableaux sont comparés avec les doses de MgSO4 administrées.

Résultats

Quarante pour cent des femmes traitées ont présenté des effets secondaires mineurs. Il n’y a eu aucune complication majeure ; une femme traitée a cependant présenté une éclampsie.

Discussion et conclusion

Le MgSO4 administré chez les femmes présentant une prééclampsie sévère avec manifestations neurologiques, à des doses thérapeutiques, et sous couvert d’une surveillance rigoureuse, n’entraîne pas d’effets délétères chez la mère et son enfant. Les bénéfices du MgSO4 ont été supérieurs aux risques encourus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The aim of this study was to determine the amount of magnesium sulfate involved when we diagnose a severe preeclampsia in pregnant women. Other goals were to know what the MgSO4 side-effects and complications are, and what benefits this treatment brings to prevent an eclampsia.

Patients and methods

This retrospective and descriptive study was conducted for 7years. We identified 105 women treated by MgSO4 out of 560 preeclampsia cases. To prevent eclampsia, those women were administrated MgSO4 before, during or after labor. All data about hospitalization term and MgSO4 term administration were collected in order to understand if MgSO4 side-effects for the women and the fetus occurred before, during or after labor. Those tables are compared with the MgSO4 administered dosages.

Results

MgSO4 isn’t systematically used in all the preeclampsia cases. Forty percent of women under treatment presented low side effects. Overdoses, encountered in 31.4% of cases, regressed as soon as the MgSO4's perfusion was stopped. No major complications were noted. Only 0.95% of women treated by MgSO4 presented an eclampsia.

Discussion and conclusion

MgSO4 administered only to women having a neurological preeclampsia, within therapeutic doses and with rigorous monitoring, does not bring deleterious effects to the mother or newborn baby. Consequently, MgSO4's benefits were above the risks.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sulfate de magnésium, Prééclampsie sévère, Éclampsie

Keywords : Magnesium sulfate, Severe preeclampsia, Eclampsia


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Vol 42 - N° 5

P. 322-324 - mai 2014 Retour au numéro
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