Évaluation échographique des synovites dans la polyarthrite rhumatoïde : corrélation avec l’activité de la maladie et sensibilité aux changements dans une cohorte observationnelle - 06/06/14
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Résumé |
Objectif |
Évaluer, d’une part, la faisabilité d’un score échographique de synovites réalisé par de multiples échographistes en pratique quotidienne et, d’autre part, d’évaluer la corrélation entre le score et les mesures cliniques de l’activité de la maladie, ainsi que sa sensibilité au changement.
Méthodes |
Cent huit rhumatologues suisses ont reçu préalablement un enseignement pour la réalisation du score échographique appelé : Swiss Sonography in Arthritis and Rheumatism (SONAR). Ce score a ensuite été implémenté dans le registre suisse de PR (SCQM) où il a pu être corrélé au DAS28 (cohorte transversale). Chez les patients avec plusieurs évaluations (cohorte longitudinale), les changements du score ont été corrélés avec les changements du DAS et nous avons évalué la réactivité des deux méthodes.
Résultats |
Dans la cohorte transversale (536 patients), la corrélation entre le score et le DAS28 était significative, mais modeste : coefficient de Pearson en mode B r=0,41 ; p<0,0001, mode Doppler (DP) r=0,41 ; p<000,1. Dans la cohorte longitudinale (183 patients), nous avons retrouvé une corrélation significative entre les changements échographiques et ceux du DAS28 : mode B r=0,54 ; <0,0001, DP r=0,46 ; p<0,0001. Le DAS et l’échographie ont montré une réactivité similaire selon la réponse moyenne normalisée (standardized response mean).
Conclusions |
Cette étude confirme que l’évaluation échographique des synovites à l’aide d’un score préalablement enseigné aux rhumatologues (score SONAR) peut être utilisée en pratique quotidienne. Les modes B et DP présentent tous les deux une corrélation avec le DAS et sont sensibles aux changements. Les discordances à l’échelon individuel justifient d’autres études prospectives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Échographie, Polyarthrite rhumatoïde, Synovite, Activité de la maladie
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 81 - N° 3
P. 220-225 - mai 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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