La tumeur à cellules géantes de type ostéoclastique des glandes salivaires est extrêmement rare. Vingt-trois cas ont été publiés. Elle a été rapportée sous 2 formes : isolée ou associée à un contingent carcinomateux.

Une femme âgée de 51ans s’est présentée pour une tuméfaction rétro-angulomandibulaire gauche, indolore, évoluant depuis 2ans. Cliniquement, elle correspondait à un nodule parotidien de 2cm, sans paralysie faciale, ni adénopathie cervicale. Le nodule a été emporté via une parotidectomie superficielle. L’examen microscopique a conclu à une tumeur à cellules géantes de type ostéoclastique sans contingent carcinomateux associé. À l’immunohistochimie, les cellules mononucléees marquaient intensément et diffusément l’anti-pancytokératine, alors que les cellules multinucléées en étaient négatives et fortement positives au CD68. La patiente n’a pas eu de traitement complémentaire. À 23 mois de suivi, elle n’a pas présenté de signe de récidive ni de métastase.

L’histogenèse et la nosologie de la tumeur à cellules géantes de type ostéoclastique sont actuellement méconnus. Bien que cette entité n’ait pas été intégrée dans la dernière classification de l’OMS, la majorité des auteurs la considèrent comme une variante de carcinome. Les données de la littérature sont divergentes quant à la nature épithéliale ou histiocytaire des cellules multinucléées. Notre observation appuie l’hypothèse d’une différenciation histiocytaire des cellules géantes et épithéliale des cellules mononucléees.

Osteoclast-type giant cell tumors of the salivary gland are extremely rare; only 23 cases have been reported. Two presentations were observed: isolated tumor or tumor associated with a carcinomatous contingent.

A 51-year-old female patient consulted for a painless left retro-angulo-mandibular swelling having appeared 2 years before. This was a 2cm parotid mass without facial nerve palsy or cervical lymphadenopathy. The patient underwent a superficial parotidectomy to remove the nodule. The direct microscopic examination revealed an osteoclastic giant cell tumor without any carcinomatous contingent. At immunohistochemistry, mononuclear cells were diffusely and intensely stained by anti-pancytokeratin, while multinucleated cells were totally negative and CD68 positive. The patient was not given any complementary treatment. She was followed-up 23 months later and did not present any signs of recurrence or metastasis.

The histogenesis and nosology of osteoclastic giant cell are currently unknown. Although this entity was not integrated into the latest WHO classification, most authors consider it as a variant of carcinoma. Published data on the epithelial or histiocytic nature of multinucleated cells is not consensual. Our case presentation supports the hypothesis of a histiocytic differentiation of giant cells and epithelial mononuclear cells.