S'abonner

Stimulation chronique du nerf vague dans le traitement del’épilepsie pharmacorésistante - 13/06/14

Vagus nerve stimulation for the treatment of refractory epilepsy

Doi : 10.1016/j.neuchi.2008.02.048 
F.-X. Roux , B. Turak, E. Landré
Service de neurochirurgie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Proposed as an additive symptomatic treatment of refractory epilepsy, vagus nerve stimulation (VNS) has proven to be effective and well-tolerated in patients presenting with refractory epilepsy for whom cortical resection is not indicated. After two years of treatment, the overall reduction of seizure frequency averaged 40%. In 50% of the patients, the frequency of seizures decreased by at least 50%. Moreover, even in absence of a significant reduction of seizures, patients who undergo this treatment reported an improvement in their quality of life. Economic surveys also demonstrate a favorable impact of VNS on the management of refractory epilepsy. Since 1988, 65,000 patients with refractory epilepsy throughout the world have been treated by VNS for this indication (1000 in France). The surgical implantation technique used in our department, the effects of vagus nerve stimulation reported in the literature, and our experience with a cohort of 70 patients with refractory epilepsy who received implants over the last 10 years are described.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La stimulation du nerf vague est efficace et bien tolérée chez les patients présentant une épilepsie pharmacorésistante et récusés pour une chirurgie d’exérèse. Les patients bénéficient en moyenne, après deux ans de traitement, d’une réduction de la fréquence des crises de 40 %. Chez 50 % des patients, la fréquence des crises diminue d’au moins 50 %. Par ailleurs, même en l’absence de réduction significative de la fréquence des crises, une amélioration de la qualité de vie est rapportée par les patients. Les études économiques montrent également un impact favorable sur la prise en charge globale des épilepsies pharmacorésistantes. Depuis 1988, plus de 65 000 patients épileptiques à travers le monde (1000 en France) ont pu bénéficier de cette approche thérapeutique. Nous rapportons ici les méthodes chirurgicales d’implantation du dispositif telle que nous la pratiquons dans le service et les effets de la stimulation du nerf vague à partir des résultats décrits dans la littérature et de notre expérience qui repose sur une série de 70 patients présentant une épilepsie pharmacorésistante et implantés au cours de ces dix dernières années.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Implantation surgical method, Vagus nerve stimulation, Refractory epilepsy

Mots clés : Technique chirurgicale d’implantation–stimulation du nerf vague, Épilepsie pharmacorésistante


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 54 - N° 3

P. 332-339 - mai 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Rôle de la radiochirugie Gamma Knife dans le traitement des épilepsies pharmacorésistantes : situation actuelle, résultats et perspectives
  • J. Régis, Y. Arkha, S. Yomo, F. Bartolomei, J.-C. Peragut, P. Chauvel
| Article suivant Article suivant
  • Indications de la chirurgie dans les épilepsies de l’enfant : quand et comment opérer ?
  • O. Dulac

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.