We present the epilepsy surgery activity in infants and children at the Fondation Rothschild Hospital, the main center dedicated to this activity in France.

A prospective study was conducted from 2003 to 2007 based on three populations: (1) children selected as candidates for surgery, (2) children undergoing presurgical evaluation and (3) children undergoing surgical procedures for epilepsy.

Children selected as candidates for surgery: 304 children were referred and discussed by our multidisciplinary staff. They came from Paris and its suburbs (40%), the provinces (43%) or from other countries (14%). Sixty-one percent of them were included in our surgery program and 24% were excluded. Sixty-one percent of them were under 10 years of age.

Children undergoing presurgical evaluation: 296 children were recorded: 140 EEG (47%), 46 with foramen ovale electrodes (16%) and 110 with invasive recording techniques (37%). Seventy percent of these children were under 10 years of age.

Children undergoing surgical procedures: 316 children underwent surgery; 68% of them were under 10 years of age. The surgical procedures were focal resection (136 children), vertical parasagittal hemispherotomy (77 children), resection and or disconnection for hypothalamic hamartoma (69 children) and 34 had palliative surgery (callosotomy or vagal nerve stimulation).

Eighty to 100 children undergo surgery each year in our department for drug-resistant partial epilepsy; 70% of them are less than 10 years of age. This activity is part of a network of pediatric neurologists who are deeply involved in treatment of severe epilepsy in children.

Nous présentons un aperçu de l’activité de chirurgie de l’épilepsie du nourrisson et de l’enfant au sein de l’unité de neurochirurgie pédiatrique de la fondation Rothschild qui représente le principal centre dédié à cette activité en France.

Un recueil prospectif des données a été fait entre 2003 à 2007 à partir de trois populations : (1) la sélection des enfants (2) l’évaluation préchirurgicale (3) les interventions chirurgicales.

Sélection des enfants : 304 enfants ont été vus en réunion multidisciplinaire. Ils étaient originaires d’Ile de France (40 %), ou de province (43 %) ou des Dom Tom (3 %) ou de l’étranger (14 %). Soixante-seize pour cent ont été inclus dans notre programme chirurgical et 24 % ont été récusés. Soixante et un pour cent avait moins de dix ans.

Évaluation préchirurgicale : 296 enregistrements vidéo ont été faits : 140 EEG (47 %), 46 avec la pose d’une électrode du foramen ovale (16 %) et 110 enregistrements intracrâniens (37 %). Les âges à ces explorations concernaient les enfants de moins de dix ans dans 70 % des cas.

Interventions chirurgicales : 316 enfants ont été opérés et âgés de moins de dix ans dans 68 % des cas. Il s’agissait de 136 résections focales, 77 hémisphérotomies, 69 interventions pour un hamartôme hypothalamique et 34 interventions palliatives soit de callosotomie ou de stimulation de nerf vague.

Chaque année, entre 80 et 100 enfants sont explorés et/ou opérés pour une épilepsie partielle pharmacorésistante dans notre service dont la majorité est âgée de moins de dix ans. Cette activité repose sur un réseau de soins constitué de neuropédiatres et de neurologues très impliqués dans la prise en charge des épilepsies de l’enfant et répartis sur l’ensemble du territoire national.