No strict relationship has been observed between seizure outcome after surgery and the psychosocial status of patients with refractory epilepsy. The main reason is that seizures are not the sole criteria in evaluating social outcome. The presurgical status in terms of education, the mainly neuropsychological associated handicap, socio-occupational life, and the expectations of the patient must be taken into account.

Psychosocial adjustment after surgery needs to be prepared long before surgery, in full cooperation with the patient and his or her family. Standardized tools must be developed to allow for a multidisciplinary approach and an objective evaluation of the psychosocial status of epileptic patients after surgery.

L’étude du devenir psychosocial après chirurgie de l’épilepsie montre qu’il n’y a pas de relation stricte entre le résultat de la chirurgie et le devenir des patients. En effet, les crises ne sont pas le seul critère d’appréciation utile et l’altération de la qualité de vie dépend de facteurs multiples qui doivent tous être pris en compte.

La prise en charge médicosociale après chirurgie de l’épilepsie doit reposer sur une évaluation complète, concertée avec le patient, utilisant des outils et une méthodologie standardisés. Cette évaluation doit débuter longtemps avant le geste opératoire lui-même et être le fait d’une équipe pluridisciplinaire rompue aux questions de l’épilepsie et de la problématique de la réadaptation sociale. Cette évaluation doit tenir compte des facteurs de handicap associés éventuels et du résultat attendu de la chirurgie au regard de la situation préchirurgicale des patients. Cette évaluation doit aussi être faite après une période postopératoire suffisamment longue qui aura laissé le temps au patient de construire un projet dans lequel il doit être accompagné sur le plan psychologique et social.