L’endocardite infectieuse (EI) est une affection rare chez l’enfant. L’anévrysme mycotique est une affection redoutable, rare, compliquant dans environ 2,5 à 10 % des cas les endocardites infectieuses, responsable d’une morbidité et mortalité importantes. Ces anévrysmes sont souvent asymptomatiques, l’examen physique est pauvre mais le diagnostic doit être évoqué devant la triade fièvre, douleurs abdominales et masse abdominale battante. L’échographie et la tomodensitométrie abdominales permettent d’identifier la nature anévrysmale de la masse et l’angiographie permet de confirmer le diagnostic et de réaliser un geste thérapeutique. Le traitement des anévrysmes de l’artère mésentérique supérieure (AMS) est en grande partie chirurgical, tandis que le traitement de l’EI repose sur l’antibiothérapie associée à la chirurgie de réparation en cas d’atteinte valvulaire. Nous rapportons le cas d’une adolescente âgée de 15ans opérée dans un premier temps pour un anévrysme de la première branche collatérale de l’AMS compliquant l’évolution d’une EI. Dans un deuxième temps, cette adolescente a subi une réparation valvulaire par une plastie mitrale. Nous rappelons l’épidémiologie, les moyens diagnostiques et les principes de prise en charge des anévrysmes mycotiques de l’AMS.

Infective endocarditis (IE) is a rare, polymorphic disease in children. Mycotic aneurysm is a rare condition that complicates about 2.5 to 10% of cases of endocarditis. It is responsible for significant morbidity and mortality [1,2]. Mycotic aneurysms are often asymptomatic, physical examination is poor, but the diagnosis should be considered with the triad including fever, abdominal pain, and abdominal mass beating. Abdominal ultrasound and computed tomography are the most useful for the identification of the aneurysmal mass. However, angiography is an interesting addition to confirm the diagnosis and implement a treatment procedure [3]. The treatment of SMA aneurysms is largely surgical. IE treatment is based on antibiotic therapy combined with surgical repair. We report the case of a 15-year-old patient, first operated for an SMA aneurysm complicating the course of IE, who secondarily underwent mitral valve repair. We review the epidemiology, diagnosis, and care principles of mycotic aneurysms of the SMA.