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Association entre la maladie de Wilson et la chondrocalcinose articulaire - 12/07/14

Doi : 10.1016/j.rhum.2013.12.011 
Laetitia Marson a, Anne-Sophie Quemeneur a, d, Jean-Marc Trocello e, France Woimant e, Frédéric Lioté a, b, c, 1, Hang-Korng Ea a, , b, c, 1
a Service de rhumatologie, hôpital Lariboisière, pôle appareil locomoteur, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Inserm, U606, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France 
c UFR de médecine, université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 75205 Paris, France 
d Service de rhumatologie, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 92100 Boulogne, France 
e Service de neurologie, centre national de référence de la maladie de Wilson, hôpital Lariboisière, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La maladie de Wilson est une maladie rare, réalisant une surcharge en cuivre, responsable d’atteintes hépatiques et neurologiques sévères. L’atteinte articulaire est peu étudiée. La survenue d’une arthrose précoce et de chondrocalcinose radiologique a été décrite, chez ces patients. L’objectif de notre étude a été d’évaluer la prévalence de la chondrocalcinose radiologique au genou, chez des patients suivis dans le centre national de référence de la maladie de Wilson (hôpital Lariboisière, Paris).

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur imagerie tirée d’une cohorte prospective de 89 patients atteints d’une maladie de Wilson, en 2008. Tous les patients ont eu des radiographies des genoux, du rachis lombaire et, certains, d’une radiographie du bassin. Une double lecture des radiographies a été réalisée, pour évaluer la présence d’un liséré calcique de chondrocalcinose, et d’une gonarthrose (selon le score de Kellgren-Lawrence).

Résultats

Sur cette cohorte de 89 patients avec un âge moyen de 34ans, 4 avaient un liséré calcique, soit 4,5 % de la population, uniquement sur les radiographies de genoux. Une gonarthrose a été constatée chez 6 patients (6,7 %) dont 2 avait une chondrocalcinose radiologique. Les 4 patients avec chondrocalcinose avaient une atteinte neurologique.

Conclusion

La fréquence de la chondrocalcinose radiologique dans la maladie de Wilson semble être de l’ordre de 4 %, taux supérieur à celui de la population générale de moins de 50ans. La fréquence de la gonarthrose radiologique semble augmentée chez ces jeunes patients. D’autres études seront nécessaires pour confirmer ces données et étudier le mécanisme lésionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Wilson, Chondrocalcinose, Pyrophosphate, Arthrose, Cuivre


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Vol 81 - N° 4

P. 324-327 - juillet 2014 Retour au numéro
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