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Arthropathie associée à l’HTLV-1 traitée par anti-TNF alpha - 12/07/14

Doi : 10.1016/j.rhum.2013.12.002 
Laurent Frenzel a, , Bertrand Moura b, Ambroise Marcais a, Hugo Chapdelaine c, Olivier Hermine a
a Service d’hématologie adulte, centre de référence des mastocytoses, CNRS UMR 8147, institut Imagine, hôpital Necker-Enfants-Malades, 75015 Paris, France 
b 5, square du Roule, 75008 Paris, France 
c Service d’immunologie et allergologie, centre hospitalier universitaire de Montréal, 1560, rue Sherbrooke, H2L 4M1 Montréal, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’infection au Human T-cell leukemia virus type 1 ou HTLV-1 est un problème de santé publique dans certaines régions endémiques telles que le Japon, l’Amérique centrale ou l’Afrique. Bien que la majorité des porteurs du HTLV-1 soient asymptomatiques durant toute leur vie, certains patients développent des anomalies neurologiques, une arthropathie inflammatoire aussi appelée arthropathie associée à l’HTLV-1, voire une hémopathie lymphoïde, la leucémie/lymphome à cellules T (LLT) qui a un pronostic très réservé. L’arthropathie associée à l’HTLV-1 a été décrite comme une entité proche de la polyarthrite rhumatoïde mais caractérisée par une réponse pauvre ou nulle aux corticoïdes et aux Disease Modifying AntiRheumatic Drugs (DMARDs). L’utilisation des anti-TNF alpha chez ces patients constitue une alternative intéressante mais soulève la question du risque de développement de LLT. Nous rapportons le cas exceptionnel d’une patiente atteinte d’une forme indolente de LLT associée à une arthropathie liée à l’HTLV-1, réfractaire aux corticoïdes, aux DMARDs et au rituximab, traitée avec succès par l’étanercept, sans passage à une forme agressive sur une période de suivi de cinq ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : HTLV-1, Arthropathie associée à l’HTLV-1, Anti-TNF alpha, Leucémie/lymphome T


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus.


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Vol 81 - N° 4

P. 336-338 - juillet 2014 Retour au numéro
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