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Leishmania tropica in children: A retrospective study - 16/07/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2013.12.047 
Michal Solomon, MD a, c, , Eli Schwartz, MD, DTMH b, c, Felix Pavlotsky, MD a, c, Nicole Sakka, MD a, Aviv Barzilai, MD, MSc a, c, Shoshana Greenberger, MD, PhD a, c
a Department of Dermatology, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel 
b Center for Geographic Medicine and Tropical Diseases, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel 
c Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Reprint requests: Michal Solomon, MD, Department of Dermatology, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, 52621 Israel.

Abstract

Background

Limited data are available regarding topical and systemic therapies for Leishmania tropica in children.

Objective

We sought to characterize the clinical presentation and evaluate the efficacy and safety of topical and systemic treatments in pediatric patients infected with L tropica.

Methods

A retrospective study was performed on 47 children with L tropica cutaneous leishmaniasis. Treatments included topical or systemic therapy with liposomal amphotericin B or pentavalent antimony.

Results

Seventy patients with L tropica cutaneous leishmaniasis were treated at our center between 2008 and 2012, of which 47 (67%) were children. The average age of the pediatric population was 8.8 years, and the face was the most common site of involvement (76%). The average number of lesions was 2.6. 24 children (51%) required systemic therapy. The patients were treated with 3 to 5 mg/kg/d of intravenous liposomal amphotericin B, and a response was observed in 83% of the patients within 3 months.

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusion

The disease burden of L tropica in children is high, and because of facial involvement and a low response to topical therapies, systemic therapy is often required. In our experience, liposomal amphotericin B treatment in children is safe and effective and is required for a considerably shorter duration than treatment with pentavalent antimony.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : children, cryotherapy, intralesional, Leishmania tropica, liposomal amphotericin B, paromomycin ointment, sodium stibogluconate

Abbreviations used : CL, IL, IV, L-AmB, SSG


Plan


 Dr Greenberger is supported by Talpiot Medical Leadership Program, Chaim Sheba Medical Center.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 71 - N° 2

P. 271-277 - août 2014 Retour au numéro
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