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Verrucous localized lymphedema of genital areas: Clinicopathologic report of 18 cases of this rare entity - 16/07/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.01.907 
Jose A. Plaza, MD a, , Luis Requena, MD b, Dmitry V. Kazakov, MD d, Elisa Vega, MD c, Denisa Kacerovska, MD d, Gisela Reyes, MD c, Michal Michal, MD d, Saul Suster, MD a, Martin Sangueza, MD e
a Division of Dermatopathology, Department of Pathology, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin 
b Department of Dermatology, Universidad Autonoma de Madrid, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain 
c Department of Dermatology, Hospital General “Dr Manuel Gea González,” Mexico City, Mexico 
d Sikls's Department of Pathology Charles University Medical Faculty Hospital, Pilsen, Czech Republic 
e Hospital Obrero, La Paz, Bolivia 

Reprint requests: Jose A. Plaza, MD, Division of Dermatopathology, Department of Pathology, Froedtert and Medical College of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Rd, Milwaukee, WI 53226.

Abstract

Background

Localized lymphedema is a nonneoplastic condition associated with obesity and predominantly involving the legs. This condition has distinctive clinical and histologic features and only rarely has been mentioned in the dermatologic literature.

Objective

We sought to evaluate the clinical and histopathologic features.

Methods

The clinicopathologic features in patients with localized lymphedema of the genital region were studied.

Results

We identified 18 patients with localized lymphedema clinically presenting as large polypoid or verrucous lesions. The patients were 5 men and 13 women with a mean age of 46.5 years. Twelve patients were obese at diagnosis. Thirteen patients presented with tumors involving the vulva, 4 patients with tumors in the penis and scrotum, and 1 patient with scrotal and pubic lesions. Histologically, all cases showed marked dermal edema along with dilated lymphatic spaces, fibroplasia, and verrucous epidermal changes (papillomatous and hyperplastic epidermis).

Limitations

Only 18 cases were included in our study.

Conclusions

This condition is an uncommon and recently described entity that could potentially be clinically and histologically misdiagnosed as a neoplasm; thus, it needs to be included in the differential diagnosis of polypoid and verrucous skin tumors with extensive dermal edema and fibroplasia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : localized lymphedema, massive localized lymphedema, penile lymphedema, scrotal lymphedema, vulvar lymphedema


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 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 71 - N° 2

P. 320-326 - août 2014 Retour au numéro
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