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Archives de pédiatrie
Volume 21, n° 8
pages 906-912 (août 2014)
Doi : 10.1016/j.arcped.2014.04.007
Infections superficielles de la peau et dermo-hypodermites bactériennes
Superficial skin infections and bacterial dermohypodermitis
 

M. Lorrot a, b, , E. Bourrat b, C. Doit c, S. Prot-Labarthe d, S. Dauger e, A. Faye a, b, R. Blondé f, Y. Gillet a, g, E. Grimprel a, h, F. Moulin a, i, B. Quinet a, h, R. Cohen a, j, k, S. Bonacorsi c
a Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique de la Société française de pédiatrie, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
b Service de pédiatrie générale, hôpital Robert-Debré, AP–HP, université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, UMRS 1123 ECEVE, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
c Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré, AP–HP, université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
d Service de pharmacie, hôpital Robert-Debré, AP–HP, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
e Service de réanimation et de surveillance continue pédiatrique, hôpital Robert-Debré, AP–HP, université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
f Service de réanimation adulte et pédiatrique, centre hospitalier de Mayotte, Mamoudzou, Mayotte 
g Urgences pédiatriques, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Est, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
h Hôpital Armand-Trousseau, université Pierre et Marie-Curie Paris VI, 26, avenue Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
i Service de réanimation et de soins continus pédiatriques, hôpital Necker Enfants Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
j Service de néonatologie, CHI Créteil, association clinique et thérapeutique infantile du Val de Marne (ACTIV), 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France 
k Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne (ACTIV), 27, rue d’Inkermann, 94100 St-Maur-des-Fossés, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les 2 germes majoritaires des infections cutanées de l’enfant sont Staphylococcus aureus et le streptocoque ß-hémolytique du groupe A. Les infections bénignes (furoncle et impétigo) se traitent de préférence par antibiothérapie locale (mupirocine ou acide fusidique). Les dermo-hypodermites nécessitent une antibiothérapie générale avec de l’amoxicilline-acide clavulanique par voie orale (80mg/kg/j) dans les formes simples ou par voie intraveineuse (150mg/kg/j en 3 injections par jour) dans les formes compliquées : facteurs de risque d’extension de l’infection, extension rapide ou sepsis. La clindamycine (40mg/kg/j en 3 injections par jour) est ajoutée en cas de choc toxinique et dans les dermo-hypodermites et fasciites nécrosantes, dont la prise en charge est médico-chirurgicale.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract

Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are the two main bacteria involved in skin infections in children. Mild infections like limited impetigo and furonculosis should preferentially be treated by topical antibiotics (mupirocine or fucidic acid). Empiric antimicrobial therapy of dermohypodermitis consists in amoxicillin-clavulanate through oral route (80mg/kg/d) or parenteral route (150mg/kg amoxicillin per d. in 3–4 doses) for complicated features: risk factors of extension of the infection, sepsis or fast evolution. Clindamycin (40mg/kg/d per d. in 3 doses) should be added to the beta-lactam treatment in case of toxinic shock, surgical necrotizing soft tissues or fasciitis infections.

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