Submandibular puncture of the facial vein: An original route for endovascular therapy of cavernous sinus dural fistulas - 06/08/14
La ponction sous-mandibulaire de la veine faciale : un abord original pour le traitement endovasculaire des fistules durales du sinus caverneux
, N. Girard a, H. Dufour b, P. Peretti-Viton c, M. Moynier d, A. Bonafé dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 6 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Abstract |
Introduction |
Carotid cavernous sinus fistulas are a potentially severe pathology. Their basic standard treatment is an occlusion of the CCF performed by retrograde venous catheterization via the inferior petrous sinus. When the inferior petrous sinuses are occluded, other alternative venous routes are possible with various subsequent difficulties and risks. We report an original and safe method for endovascular treatment using submandibular puncture of the facial vein.
Clinical cases |
We report 4 cases of patients with severe unilateral carotid cavernous sinus fistula associated with the occlusion of both inferior petrous sinuses. A submandibular surgical puncture of the ipsilateral inferior facial vein permitted the catheterization of the fistula. Complete occlusion of carotid cavernous sinus fistula was obtained by using a combination of microcoils and Onyx™.
Discussion |
When inferior petrous sinuses are occluded, endovascular treatment of carotid cavernous sinus fistulas is more difficult. After reviewing the other treatment options reported in the literature and their respective advantages and adverse effects, we describe an original technique based on the surgical puncture of the ipsilateral facial vein. The occlusion of the fistula is then obtained by using a combination of microcoils and Onyx™.
Conclusion |
When the inferior petrous sinuses are occluded, an endovascular treatment for a carotid cavernous sinus fistula can be performed using an original and secure method. This method relies on a simple surgical puncture of the facial vein in the submandibular region, which then permits a retrograde catheterization of the carotid cavernous sinus fistula with no significant risk.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Les fistules durales du sinus caverneux représentent une pathologie potentiellement sévère. Leur traitement de référence est l’occlusion du sinus caverneux fistuleux obtenue par cathétérisme veineux rétrograde via le sinus pétreux inférieur. En cas d’occlusion de celui-ci, d’autres accès veineux sont possibles, avec des difficultés et des risques variables. Nous rapportons une méthode originale et sûre de traitement endovasculaire, nécessitant une ponction sous-mandibulaire de la veine faciale.
Cas cliniques |
Il s’agit de 4 patients porteurs d’une forme sévère de fistule durale du sinus caverneux associée à une occlusion des 2 sinus pétreux inférieurs. Une ponction chirurgicale sous-mandibulaire de la veine faciale homolatérale a permis le cathétérisme du sinus caverneux fistuleux. L’occlusion complète de la fistule a été obtenue en combinant l’utilisation de microcoïls et d’Onyx™.
Discussion |
Quand les sinus pétreux inférieurs sont occlus, le traitement endovasculaire des fistules durales du sinus caverneux est plus difficile. Après avoir passé en revue les différentes méthodes rapportées précédemment, nous présentons une technique originale basée sur une ponction chirurgicale de la veine faciale homolatérale. L’occlusion de la fistule est ensuite obtenue par l’usage combiné de microcoïls et d’Onyx™.
Conclusion |
En cas d’occlusion des sinus pétreux inférieurs, le traitement endovasculaire des fistules durales du sinus caverneux peut être réalisé grâce à une méthode originale et sûre, basée sur un abord chirurgical simple de la veine faciale dans la région sous-mandibulaire, qui permet le cathétérisme rétrograde du sinus caverneux fistuleux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Carotid cavernous fistula, Cavernous sinus, Endovascular treatment, Transvenous embolization, Onyx™
Mots clés : Fistule carotido-caverneuse, Sinus caverneux, Traitement endovasculaire, Veine faciale, Embolisation transveineuse, Onyx™
Plan
Vol 60 - N° 4
P. 165-169 - août 2014 Retour au numéro
Article précédent
- Microsurgical neurovascular anastomosis: The example of superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass. Technical principles
- L. Thines, A. Durand, G. Penchet, F. Proust, H. Lenci, A. Debailleul, J.-P. Lejeune, I. Pelissou-Guyotat
- Décompression du nerf médian assistée par endoscopie dans le syndrome pronateur et le syndrome de Kiloh-Nevin : technique chirurgicale
- F.M.P. Leclère, D. Bignion, T. Franz, L. Mathys, E. Vögelin
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?