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Décompression du nerf médian assistée par endoscopie dans le syndrome pronateur et le syndrome de Kiloh-Nevin : technique chirurgicale - 06/08/14

Endoscopically assisted decompression of the median nerve in the pronator and Kiloh-Nevin syndrome: Surgical technique

Doi : 10.1016/j.neuchi.2013.11.004 
F.M.P. Leclère , D. Bignion, T. Franz, L. Mathys, E. Vögelin
 Service de chirurgie plastique, chirurgie de la main et des nerfs périphériques, hôpital universitaire, Inselspital Berne, université de Berne, Freiburgstrasse, 3010 Berne, Suisse 

Auteur correspondant.

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Abstract

State of the art

The proximal median nerve compression syndrome includes the pronator teres and the Kiloh-Nevin syndrome. This article presents a new surgical technique of endoscopic assisted median nerve decompression.

Material and surgical technique

Endoscopic scissor decompression of the median nerve is always performed under plexus anaesthesia. It includes 6 key steps documented in this article. We review the indications and limitations of the surgical technique.

Results

Since 2011, three clinical series have highlighted the advantages of this technique. Functional and subjective results are discussed. We also review the limitations of the technique and its potential for future development.

Conclusion

Although clinical results after endoscopic assisted decompression of the median nerve appear excellent they still need to be compared with conventional techniques. Clinical studies are likely to develop primarily due to the mini-invasive nature of this new surgical technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

État de l’art

Le syndrome de compression proximale du nerf médian regroupe le syndrome du rond pronateur et le syndrome de Kiloh-Nevin. Cet article présente une nouvelle technique chirurgicale de décompression proximale du nerf médian assistée par endoscopie.

Matériel et technique chirurgicaux

La décompression endoscopique par ciseaux du nerf médian est réalisée dans chaque cas sous anesthésie plexique. Elle comprend 6 étapes clés documentées dans cet article. Nous revenons sur les indications et les limites de la technique chirurgicale.

Résultats

Depuis 2011, trois études cliniques ont souligné les avantages de cette technique. Les résultats fonctionnels et subjectifs sont discutés. Nous revenons sur les limites de la technique et ses possibilités de développement futur.

Conclusion

Les premiers résultats cliniques après décompression endoscopique du nerf médian dans sa partie proximale sont excellents. Ils doivent encore être comparés à ceux des techniques conventionnelles. Les études cliniques vont probablement se développer largement du fait du caractère mini-invasif de cette technique chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endoscopy, Pronator teres syndrome, Kiloh-Nevin syndrome, Nerve compression, Nerve constriction, Hourglass-like constrictions

Mots clés : Endoscopie, Syndrome pronateur, Syndrome de Kiloh-Nevin, Compression nerveuse, Constrictions nerveuses


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Vol 60 - N° 4

P. 170-173 - août 2014 Retour au numéro
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