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Fausses couches du premier trimestre : bénéfices et risques des alternatives thérapeutiques - 28/08/14

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2014.07.006 
G. Beucher a, , P. Dolley a, Z. Stewart a, b, G. Carles c, M. Dreyfus a, b
a Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
b UFR de médecine, université de Caen Basse Normandie, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
c Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier de l’Ouest Guyanais, 16, avenue du Général-de-Gaulle, BP 245, 97393 Saint-Laurent-du-Maroni cedex, Guyane française 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de cette revue était d’évaluer les bénéfices et les risques précoces et tardifs des traitements des fausses couches (FC) du premier trimestre de la grossesse. L’évacuation chirurgicale du produit de conception est le traitement le plus efficace et le plus rapide. Suivant la situation clinique, le traitement médical par le misoprostol (grossesse arrêtée) et la simple expectative (FC incomplète) peuvent être envisagés sans majorer les risques de complications hémorragiques et infectieuses. Ces alternatives obligent cependant à un suivi ambulatoire en général plus long avec des risques accrus de saignements prolongés et de chirurgie non programmée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The objective of this review was to assess early and late benefits and harms of different management options for first-trimester miscarriage. Surgical uterine evacuation remains the most effective and the quickest method of treatment. Depending on the clinical situation, medical treatment using misoprostol (missed miscarriage) or expectative attitude (incomplete miscarriage) does not increase the risk of complications, neither haemorrhagic nor infectious. However, these alternatives generally require longer outpatient follow-up, which leads to more prolonged bleeding and not planned surgical procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fausse couche du premier trimestre, Échec précoce de grossesse, Misoprostol, Aspiration utérine chirurgicale

Keywords : First-trimester miscarriage, Early pregnancy failure, Misoprostol, Chirurgical uterine evacuation


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Vol 42 - N° 9

P. 608-621 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • D. Quaranta, J. Delotte, A. Bongain, É. François, J.-M. Bereder, J.-L. Bernard

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