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Successful use of rituximab in the treatment of childhood and juvenile pemphigus - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.05.071 
Keshavamurthy Vinay, MD a, Amrinder J. Kanwar, MD, FRCP a, , Gitesh U. Sawatkar, MD a, Sunil Dogra, MD, FRCP a, Norito Ishii, MD b, Takashi Hashimoto, MD b
a Department of Dermatology, Venereology, and Leprology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India 
b Department of Dermatology, Kurume University School of Medicine, and Kurume University Institute of Cutaneous Cell Biology, Fukuoka, Japan 

Reprint requests: Amrinder J. Kanwar, MD, FRCP, Department of Dermatology, Venereology, and Leprology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh 160012, India.

Abstract

Background

There is a lack of data on outcomes of management of pemphigus in children.

Objective

We sought to evaluate rituximab treatment in childhood and juvenile pemphigus.

Method

All cases of pemphigus treated with rituximab in patients younger than 18 years were included. Clinical and epidemiologic data and details of rituximab administration were recorded. Response to treatment was assessed as control of disease activity, partial remission, complete remission, and relapse/flare.

Results

Ten patients aged 9 to 17 years received rituximab treatment. After therapy, they were followed up for a median period of 16 months (range 8-36 months). Complete remission without concomitant therapy was achieved in 7 patients by a mean of 21 weeks. One patient each achieved complete remission (on immunosuppressant therapy), control of disease activity, and partial remission (on immunosuppressant therapy) by 15, 8, and 14 weeks, respectively. Relapse/flare occurred in 6 patients by a mean period of 13 months. Two patients received a second cycle of rituximab infusions with good clinical response. Infusion reactions were the most common adverse event. There were no long-term complications.

Limitation

Small sample size and retrospective study design are limitations.

Conclusion

The current data suggest that rituximab is useful in treating childhood and juvenile pemphigus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : autoimmune bullous diseases, childhood pemphigus vulgaris, juvenile pemphigus vulgaris, rituximab

Abbreviations used : CR, Dsg, ELISA, PF, PR, PV


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 71 - N° 4

P. 669-675 - octobre 2014 Retour au numéro
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